Сухата гангрена е необичайно състояние, при което някои части на тялото стават сухи и впоследствие почерняват с времето поради липса на приток на кръв. Кожата и тъканите могат дори да се отлепят при тежки случаи. Сухата гангрена се различава от другите видове гангрена, тъй като няма придружаваща инфекция от изгаряне или друга травма, която да доведе до отрязване на част от тялото от кръвоснабдяването, нито отделяне на гной или други течности. Често засяга крайниците, особено ръцете и краката, въпреки че може да засегне и крайниците, мускулите и дори вътрешните органи. Хората, които имат основно заболяване, като диабет, периферно артериално заболяване или автоимунно заболяване, са изложени на по-висок риск от развитие на суха гангрена.
Стъпки
Част един от 3: Правене на промени в начина на живот
- един Спри да пушиш . Изригването на този навик може да помогне за предотвратяване на гангрена и нейното ескалиране, тъй като пушенето допринася за бавното блокиране на кръвоснабдяването на кръвоносните съдове. Когато кръвта спре да тече, тъканите умират и тогава може да настъпи гангрена. Всичко, което прекъсва кръвообращението, трябва да се избягва и това със сигурност включва тютюнопушенето.
- Активната съставка в цигарите, никотин, е това, което оказва силно влияние върху кръвоносните съдове. Той свива кръвоносните съдове, поради което води до по-малък приток на кръв. Ако част от тялото има по-малък приток на кръв, тя също ще има по-малко кислород. Продължителната липса на кислород в телесните тъкани го кара да се превърне в некротична тъкан (мъртва тъкан), което може да доведе до образуване на гангрена.
- Пушенето е свързано и с редица съдови нарушения, които могат да причинят стесняване и втвърдяване на кръвоносните съдове.
- Препоръчително е постепенно да спрете пушенето, а не внезапно наведнъж, защото това може да доведе до интензивни симптоми на отнемане, което от своя страна затруднява да останете отдадени на отказването.
- Посъветвайте се с Вашия лекар, за да Ви помогне да откажете цигарите.
- 2 Променете диетата си. При гангрена тъканите и мускулите се увреждат поради лошо кръвообращение. Ето защо е препоръчително да ядете храни с високо съдържание на протеини и калории, за да подпомогнете възстановяването на мускулите и тъканите. Протеинът също може да помогне за възстановяването на увредените мускули, докато богатите на хранителни вещества (а не празните калории от нездравословна храна) дават на тялото ви енергия, за да предприеме необходимите процеси, за да функционира.
- Храните с високо съдържание на протеини, но с ниско съдържание на мазнини, за да се избегне запушването на артериите, включват пуйка, риба, сирене, постно свинско месо, постно говеждо месо, тофу, боб, яйца и фъстъци. Избягвайте мазни храни като червено месо, масло, свинска мас, твърдо сирене, сладкиши и бисквити и пържена храна. Опитайте се вместо това да включите по-тъмни, листни зелени зеленчуци във вашата диета.
- 3 Включете храни с високо съдържание на германий и други антиоксиданти в плана си за хранене. Германийът е антиоксидант и се смята, че увеличава кислородната функция в организма, въпреки че голяма част от доказателствата в момента остават анекдотични. Той също така подобрява имунната система и има противоракови свойства.
- Храните с високо съдържание на германий включват чесън, лук, гъби шийтаке, пълнозърнесто брашно, трици, женшен, зелени листни зеленчуци и алое вера.
- Поради липсата на твърди научни доказателства за германия като средство за циркулация на кислород в тъканите, когато човек има суха гангрена, няма препоръчителни дози или количества за поглъщане. Говорете с Вашия лекар, за да получите неговото мнение относно това дали консумацията на повече германий може да бъде полезна във Вашия конкретен случай.
- 4 Внимавайте за приема на захар. Въпреки че наблюдението колко захар консумирате е важно за всички, това е особено важно за диабетиците. Хората с диабет трябва да намалят консумацията на захар, за да поддържат нивата си на ниво предложено ниво въз основа на техния график на хранене, режим на упражнения и време на деня. Те също трябва редовно да проверяват крайниците си за признаци на порязвания, зачервяване, подуване или инфекция.
- Тези с диабетна невропатия трябва да се оценяват всеки ден за всякакви симптоми на скованост на ръцете, краката, пръстите на ръцете и краката, защото това са признаци на неефективно кръвообращение. Високият прием на захар корелира с високото кръвно налягане, което влияе неблагоприятно на нормалния кръвен поток в кръвоносните съдове.
- 5 Ограничете приема на алкохол. Обилното пиене над препоръчителните дневни граници може да доведе до скок в кръвното налягане, както и да увеличи количеството холестерол в кръвта, което от своя страна може да доведе до запушване на кръвния поток.
- Жените трябва да се ограничат до едно питие на ден, а мъжете до максимум две питиета на ден. Имайте предвид, че една напитка се счита за една бира (12 унции), една чаша вино (5 унции) или една смесена напитка, съдържаща 1,5 унции алкохол.
- 6 Упражнявайте се. Въпреки че ефектите от упражненията върху развитието и лечението на суха гангрена не са точно известни, упражненията могат да облекчат някои от основните състояния, които водят до суха гангрена. Например, едно проучване установи, че тренировъчна програма с контролирано ходене на бягаща пътека за 30 до 40 минути три до четири пъти седмично подобрява симптомите на клаудикация или болезнени спазми в краката, поради това, че мускулите на краката не получават достатъчно кръвен поток.
- Помислете за предприемане на умерен режим на упражнения у дома, или ходене на бягаща пътека, или в квартала ви, както е указано по-горе. Водете дневник за ходене, за да записвате вашите тренировки и всички симптоми или чувства, които може да изпитате. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете какъвто и да е режим на упражнения, ако имате някакви сърдечни или други съществуващи заболявания.
- 7 Правете ограничени специфични упражнения за крайници. Ако не можете да се движите самостоятелно, правете пасивни упражнения за обхват на движение. Тези упражнения изискват някой да ви помага редовно да движите ставите си в пълен обхват, за да предотвратите мускулна контрактура (постоянно съкращаване на ставите и мускулите) и да подобрите кръвоснабдяването в определена част на тялото. Тези упражнения включват:
- Упражнения за глава, като завъртания на главата, накланяния и движения с брадичка до гърди.
- Упражнения за раменете и лактите, като огъване на лактите, нагоре и надолу, странични движения.
- Упражнения за предмишницата и китката, като огъване на китката, и въртене и движения нагоре и надолу
- Упражнения за ръце и пръсти, като огъване на пръсти, разстилания на пръстите и завъртания на пръстите.
- Упражнения за бедро и коляно, като огъване на бедрото и коляното, движения на краката отстрани и завъртания на краката.
- Упражнения за глезени и стъпала, като огъване на глезена, ротации, движения отстрани настрани, сгъвания на пръстите и разстилания на пръстите.
- 8 Лекувайте всякакви рани. Раните или изгарянията трябва да бъдат обърнати незабавно, особено когато се появят при хора с диабет, тъй като те могат да доведат до незарастваща рана. Независимо дали вече имате гангрена или се притеснявате да я развиете, най-важното е да поддържате раната чиста и защитена, докато тялото се опитва да изгради капилярно легло под струпеята или ешар. Следвай тези стъпки:
- Почистете раната с бетадин или пероксид и след това нанесете предписания антибиотичен крем.
- След почистване старателно, покрийте раната със стерилни марлеви превръзки и с чист памучен чорап. Памукът може да отстрани влагата далеч от раната, като я абсорбира, а също така насърчава циркулацията на въздуха, която може да помогне за заздравяването.
- 9 Нанесете кайен, чесън, мед или лук върху ранените места. Тинктура от кайен, течен екстракт от кайен, ще помогне за облекчаване на болката, ще увеличи функционирането на вашата кръвоносна система и ще намали риска от развитие на инфекция. Можете да си купите тинктура от кайен от всяка близка местна аптека. Прилагайте го върху засегнатите области за два до три пъти дневно или както Ви е препоръчал Вашият лекар.
- Можете също така да разбиете няколко скилидки чесън и да го приложите директно върху раната. Това беше стандартно лечение по време на Първата и Втората световни войни, тъй като чесънът има както антимикробни свойства за предотвратяване или лечение на инфекция за гангрена, така и антитромбоцитни свойства, които помагат за разграждането на кръвните съсиреци, причиняващи гангрена.
- Друга възможност е да нанесете превръзка от нарязан лук в засегнатите области. За да направите това, можете да нарежете един лук и да го превържете в засегнатата област с чиста кърпа. Оставете го да престои пет до 10 минути и го правете по няколко пъти на ден. Това ще подобри кръвообращението в засегнатата област.
- Опитайте да нанесете мед върху раната. Медът отдавна се използва при изгаряния, рани и язви. Изследванията продължават, но е доказано, че медът има антибактериални свойства. Уверете се, че използвате стерилизиран, лабораторно тестван мед. Намажете мед върху превръзка или превръзка и след това го нанесете директно върху раната. Можете също така да намерите подложки, предварително импрегнирани с мед.
Част 2 от 3: Получаване на медицинско лечение
- един Подложете на операция за отстраняване на мъртвите тъкани. Хирургични процедури се правят, ако гангрената е напреднала сериозно и мъртвите тъкани трябва да бъдат отстранени. Колко мъртва тъкан трябва да бъде отстранена, обикновено зависи от това колко кръв достига и къде. Това е стандартното лечение за суха гангрена. Хирургичните процедури, които могат да помогнат, са следните:
- Облекчаване на кожата - Тази хирургична процедура се извършва чрез отстраняване на засегнатата тъкан, изгнила от гангрена. Понякога кожата я замества с друга здрава кожна тъкан (наречена кожна присадка).
- Ампутация - Ако има пълна смърт на тъканите и други медицински и хирургични процедури вече не могат да спасят засегнатата област, може да се наложи да се ампутира крайникът или друга част на тялото, за да се предотврати разпространението на гангрена в близките области и други части на тялото. Тази хирургическа интервенция се прави, когато отстраняването на кожата вече не може да помогне. Имайте предвид, че в повечето случаи, освен ако животът ви не е изложен на риск, решението за ампутация ще бъде взето само след пълна консултация с Вашия лекар, където можете да получите цялата информация, от която се нуждаете, за да направите информиран избор.
- 2 Помислете за терапия с личинки. Като алтернатива на операцията, терапията с личинки също е опция, която по подобен начин работи за отстраняване на мъртвите тъкани. При това нехирургично лечение личинките от ларвите на мухите се поставят върху засегнатата от гангрена зона и след това се покриват с марля. Червеите се хранят с мъртвата тъкан и за щастие пренебрегват здравата тъкан. Червеите са полезни и в борбата с инфекцията, тъй като освобождават вещества, които убиват бактериите.
- Има някои изследвания, които предполагат, че това лечение с личинки може да бъде по-ефективно от хирургичното отстраняване. Повечето хора обаче са твърде уплашени или колебливи, за да изпробват тази нехирургична алтернатива поради нейната „icky“ природа.
- 3 Подложете се на хипербарна кислородна терапия. Това е алтернативно лечение, при което сте поставени в специална камера, пълна с въздух под налягане. След това върху главата ви се поставя пластмасова качулка, за да вдишвате чист кислород. Въпреки че може да звучи малко плашещо, това е ефективна терапия, която доставя високи нива на кислород в кръвта ви, осигурява кислород на засегнатите области и подобрява кръвоснабдяването и потока. Кръвта ще достигне засегнатите от гангрена области дори сред пациенти с лошо кръвоснабдяване.
- Когато в засегнатите области се доставя достатъчно кислород, рискът от ампутация намалява. Изследванията наистина потвърдиха, че хипербаричната кислородна терапия е ефективна при лечението на гангрена на краката, свързана с диабет, и при намаляване на риска от ампутация.
- Не забравяйте да обсъдите дали хипербаричната кислородна терапия би била подходяща за вас.
- 4 Възстановете притока на кръв чрез операция. Основните операции за възстановяване на притока на кръв са байпас хирургия и ангиопластика. Проучванията показват, че и двете операции са еднакво ефективни за възстановяване на притока на кръв и намаляване на необходимостта от ампутация. Ангиопластиката обаче има по-кратко време за възстановяване, въпреки че байпасът изглежда по-ефективен в дългосрочен план. Консултирайте се с вашия лекар коя операция би била най-подходяща за вашето специфично състояние и медицинска история.
- Байпасна хирургия - При тази хирургична операция хирургът пренасочва кръвния поток, като „заобикаля“ запушването. Хирургът ще свърже една от вените ви със здравата част на една от артериите ви, използвайки техника за присаждане.
- Ангиопластика - Ангиопластика включва малък балон, поставен в много тясна или запушена артерия. След това малкият балон се надува, за да се разшири и отвори съдът нагоре. В някои случаи хирургът може също да постави метална тръба, наречена стент, в артерията, за да я държи отворена.
- 5 Вземете лекарства за намаляване на кръвните съсиреци. Вашият лекар може също да Ви предпише антикоагуланти, за да намали кръвосъсирването и по този начин да подобри притока на кръв. Един такъв антикоагулант е варфарин, който обикновено се приема през устата (2 до 5 mg) веднъж дневно (по едно и също време всеки ден) под формата на таблетки. Варфаринът инхибира и пречи на витамин К, което забавя съсирването на кръвта. Това води до разреждане на кръвта, което прави кръвообращението по-ефективно.
- Имайте предвид, че приемането на антикоагуланти ще доведе до по-голяма вероятност от кървене и че може да не успеете да приемате тези лекарства, ако имате анамнеза за проблеми с кървенето (като хемофилия), рак, бъбречно или чернодробно заболяване, сърдечно заболяване или високо кръвно натиск, наред с други. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да вземете някакво лекарство, което засяга способността на кръвта Ви да тече и да се съсирва нормално.
- 6 Лекувайте всяка инфекция. Антибиотиците обикновено се дават на пациенти, чиято гангрена е причинена от инфекция, или на тези пациенти, за които се опасява развитието на инфекция поради отворена или слабо зарастваща рана. Често лекарите предписват антибиотици на пациент със суха гангрена след отстраняване на тъкани, за да се предотврати инфекция на останалата тъкан. Често предписваните лекарства включват:
- Пеницилин G - Това беше дълго време антибиотичното лекарство, избрано за гангрена. Обикновено 10-24 милиона единици на доза (обикновено на всеки шест до осем часа) се дават чрез интравенозно (достъп до вена) или интрамускулно (мускулен достъп) инжекция. Пеницилин G има бактериостатичен ефект, който инхибира или предотвратява размножаването и растежа на бактериите. Инжекциите обикновено се предпочитат при тежка инфекция или при пациенти, оперирани, тъй като те позволяват прилагането на по-големи дози и достигане до засегнатия регион по-бързо от оралните варианти. Сега обикновено се предписва комбинация от пеницилин и клиндамицин, протеинов инхибитор.
- Клиндамицин - Това лекарство лекува и предотвратява инфекцията чрез неговия бактерициден ефект, който убива бактериите, като блокира процеса на производство на протеин в бактериите. Без тези протеини бактериите не могат да оцелеят. Обичайната доза е 300-600 mg перорално на всеки шест до осем часа или 1,2 грама интравенозно два пъти дневно.
- 7 Започнете поддържаща грижа. Хирургичната грижа за рани обикновено се осигурява от програмата на пациента след операцията. По същество това е рехабилитационна терапия за възстановяване на нормалното функциониране на засегнатия пръст, пръст, ръка или крак. Част от рехабилитационната терапия е извършването на изотонични упражнения с цел поддържане на функцията на засегнатата област. Тези упражнения движат ставите заедно с мускулите на ръцете и краката. Изотоничните упражнения включват:
- Бързо или развлекателно ходене
- Колоездене
- Танцуване
- Прескачане
Част 3 от 3: Разбиране на болестта
- един Знайте причините за сухата гангрена. Сухата гангрена може да е резултат от следните фактори:
- Диабет - Това състояние затруднява притока на кръв, особено в долните крайници, и може да доведе до незарастваща рана.
- Съдови проблеми - Съдови проблеми, като периферна артериална болест (PAD), могат да намалят кръвоснабдяването в тялото. PAD например се появява, когато артериите на сърцето или тялото се стесняват главно поради атеросклероза, която втвърдява артериите и кръвоносните съдове.
- Васкулит - Васкулитът се отнася до редица автоимунни състояния, които причиняват възпаление на кръвоносните съдове, като феномена на Рейно. При това автоимунно заболяване кръвоносните съдове главно на пръстите и краката временно спазмират (наречен вазоспазъм), което от своя страна причинява вазоконстрикция или стесняване на кръвоносните съдове. Тригерите за Рейно включват излагане на студ и емоционален стрес.
- Пристрастяване към тютюна - Това може да причини запушване на артериите и по този начин да влоши притока на кръв.
- Външни наранявания - Изгаряния, инциденти, рани и операции могат да увредят определени клетки в тялото, което по-късно забавя кръвоснабдяването. Ако раните не бъдат третирани по подходящ начин и основен кръвоносен съд е повреден или нарушен, съдът вече не може да доставя адекватна кръв на околните тъкани. Това води до недостатъчно снабдяване с кислород до засегнатата част на тялото и в резултат на това тъканите около него умират.
- Измръзване - Излагането на крайниците на много ниски температури може да блокира обичайния кръвен поток. При температури на мразовито време измръзване може да се появи само за 15 минути. Измръзването засяга главно пръстите на ръцете и краката. За превенция можете да носите подходящо подплатени ръкавици и обувки, за да осигурите топлина и защита от влага.
- Инфекция - Нелекуваната бактериална инфекция може впоследствие да обхване засегнатата тъкан, което да доведе до нейната смърт и да доведе до гангрена. Това е по-често при мокра гангрена.
- 2 Разберете различните видове гангрена. Гангрена може да бъде класифицирана в различни категории, включително:
- Суха гангрена - Този тип се характеризира със суха и изсъхнала кожа с кафяв до лилаво-син до черен цвят. Обикновено расте бавно и тъканта в крайна сметка се отлепва. Сухата гангрена може да доведе до мокра гангрена, ако се зарази.
- Мокра гангрена - Общите характеристики на мократа гангрена включват подуване, образуване на мехури и мокър поглед в засегнатата тъкан поради освобождаването на отделянето. Мократа гангрена се развива след инфекция в засегнатите тъкани. Този тип гангрена се нуждае от спешно лечение, защото се размножава бързо и може да бъде много вредно.
- Газова гангрена - Този тип гангрена е подтип на мократа гангрена. При това състояние повърхността на кожата на засегнатия индивид изглежда предимно нормална, но с напредването на състоянието може да стане бледа, след това сива до лилаво-червен цвят. Появата на мехурчета на кожата също може да стане забележима и при натискане на засегнатата област може да се чуе пращене. Това се дължи на инфекция от газообразен организъм, Clostridium perfringens , което причинява тъканна смърт чрез газ.
- Нома гангрена - Това състояние е бързо прогресираща форма на гангрена, която засяга предимно устата и лицето. Този тип гангрена се развива главно при недохранени деца, живеещи в лоши хигиенни условия.
- Вътрешна гангрена - Това се случва, когато притокът на кръв към вътрешните органи като червата, жлъчния мехур или апендикса е запушен. Често води до повишена температура и остра, строга болка. Ако не се лекува, това може да бъде летално.
- Гангрена на Fournier - Това е много необичайно, тъй като включва гениталните органи и пикочните пътища. По-често се среща при мъжете, отколкото при жените.
- Прогресивна бактериална синергична гангрена или гангрена на Мелени - Това е рядък тип гангрена, който се появява след операция и е придружен от болезнени кожни лезии, които избухват след една до две седмици след операцията. Болката е остра и сърбяща.
- 3 Познайте симптомите на суха гангрена. Сухата гангрена е сериозно състояние, което се нуждае от незабавно и ефективно лечение. Всеки индивид, който изпитва някой от следните симптоми, трябва спешно да посети лекар, за да избегне допълнителни усложнения:
- Изтръпване и студ в засегнатата област и смачкан външен вид на кожата
- Намаляване или спазми (например в краката по време на ходене)
- Усещане за „иглички“, болка, болка или изтръпване
- Обезцветяване на засегнатата област (зоната може да бъде червена, бледа, лилава и да премине в черно, ако не се лекува)
- Сухота на засегнатата област
- Болка
- Септичен шок (ниско кръвно налягане, възможна треска, объркване, замаяност, задух). Септичният шок се счита за спешна медицинска помощ и изисква незабавна медицинска помощ. Това е рядко при суха гангрена, но може да се случи, ако не се лекува по подходящ начин.
- 4 Потърсете незабавно медицинско лечение. Това не е условие за изчакване. Ако не потърсите лечение възможно най-скоро, може да се сблъскате с евентуална ампутация на засегнатата част на тялото или крайника. Посетете Вашия лекар незабавно, за да започнете да облекчавате проблема.
- Имайте предвид, че някои хора може да не изпитват никаква болка, придружаваща сухата им гангрена и по този начин не се консултират с лекарите си, докато крайникът вече не е почернял. Бъдете бдителни и уведомете Вашия лекар в секундата, в която забележите някое от горепосочените. Не чакайте ситуацията да се влоши.
- Въпреки че домашните лекарства са добри и добри, те вероятно ще бъдат недостатъчни за ефективно лечение на сухата гангрена. Започнете лечението по-скоро, отколкото по-късно, за да видите симптомите Ви да избледняват много по-бързо.
Въпроси и отговори на общността
Търсене Добавете нов въпрос- Въпрос: С какво лекарство мога да използвам за лечение на гангрена? Гангрена е много опасна. Отидете направо при Вашия лекар или в спешното отделение. НЕ се опитвайте да се самолекувате.
- Въпрос Гангрената причинява ли болка по цялото тяло или само на заразеното място на раната? Само на заразеното място на раната и зоните около нея. Ако зоните около него са по-болезнени от самия сайт, тогава той може да се разпространява под кожата и трябва незабавно да посетите лекар.
- Въпрос: Какви антибиотици трябва да се приемат след отстраняване на пръст при гангрена? Приемът на грешен тип антибиотик често не помага или дори може да го направи по-малко устойчив на други бактерии. Антибиотиците трябва да се приемат само по лекарско предписание.
- Въпрос: Може ли сухата гангрена да заздравее без дебридиране? С две думи - да. Засегнатите области при суха гангрена обикновено са крайници. Ако не бъдат лекувани, те са склонни да изсъхват и умират до точката, в която притокът на кръв към зоната започва отново. Ако е възможно, най-добре е да потърсите медицинска помощ.
- Въпрос: Мога ли да накисна краката си, за да омекотя раната? Да, можете да накиснете краката си в топла вода, за да омекотите раната.
- Въпрос: Как да почистя гной от краката си? Водородният пероксид или вода с недиотизирана сол може да помогне при инфекцията. Ако присъства много гной или количеството гной се увеличава, моля консултирайте се с лекар.
- Въпрос: Може ли тежката настинка да причини гангрена? Студът не може да причини гангрена. Студът може да причини тъкан да умре и да почернее, но това най-вероятно ще бъде причинено от измръзване или изкоп.
- Въпрос: Можете ли да получите гангрена от мокри крака?Космически корабДа, гангрена може да бъде причинена от прекалено мокри крака. Това състояние се нарича изкопно стъпало.
- Въпрос: Как да лекувам черни петна върху гангрена?Космически корабНе се опитвайте да лекувате гангрена самостоятелно! Вместо това незабавно се свържете с лекар, ако смятате, че имате гангрена.
- Какви предпазни мерки могат да вземат хората около мен поради моята гангрена? Отговор
- Опасно ли е гангрената да се подуе? Отговор
Реклама
Предупреждения
- Трябва да се консултирате с лекар веднага щом забележите някакви симптоми, за да осигурите ранна диагностика и бързо лечение.
- Ако сте изложени на риск от развитие на суха гангрена, особено ако имате диабет или периферно съдово заболяване, трябва да се погрижите да се научите за сухата гангрена и внимателно да наблюдавате симптомите. Правете си редовни срещи с Вашия лекар, за да спазвате рисковете и симптомите.
