Подаграта или подагричният артрит е артритно разстройство, причинено от високи нива на пикочна киселина в тъканите, ставите и кръвта. Хората с подагра могат да произвеждат твърде много пикочна киселина или може да не отделят пикочна киселина ефективно. Прекомерното количество пикочна киселина в организма ще причини болка, зачервяване и подуване. Тъй като пристъпите на болка при подагра често се случват през нощта, добре е да знаете как да избегнете избухването на подагра и как да облекчите болката, след като тя започне.
Стъпки
Част един от 5: Лечение на остра болка, за да ви помогне да спите
- един Заледете района. Като цяло първите 36-48 часа от подагра са най-болезнени, но можете да облекчите първоначалната болка и да сте сигурни, че правите всичко възможно, за да прекратите атаката на подагра възможно най-скоро. Можете да облекчите част от болката при подагра, като обледявате ставата. Използвайте пакет с лед, увит в кърпа, и нанасяйте върху засегнатото място за 20-30 минути на всеки час, когато сте будни.
- Дръжте засегнатата става максимално повдигната, докато я ледите. Това ще помогне да се избегне утаяването на кръвта в мястото, което се заледява.
- 2 Вземете болкоуспокояващи без рецепта. Можете да приемате общи болкоуспокояващи, като ибупрофен (напр. Advil, Motrin IB) и напроксен (напр. Aleve). Използвайте OTC НСПВС за възможно най-кратко време. Дългосрочната употреба на НСПВС може да увеличи шансовете за инфаркт или инсулт, а също така може да увеличи риска от язви и кървене. Уверете се, че спазвате точно указанията на производителя.
- Избягвайте обаче аспирин или локални аспиринови продукти (напр. Aspercreme или всеки локален крем със салицилати). Аспириновите продукти могат да доведат до отлагане на повече пикочна киселина в ставите.
- Тиленолът (ацетаминофен) не е противовъзпалително лекарство и е малко вероятно да помогне.
- Можете също така да вземете колхицин, но може да се наложи рецепта от лекар за това лекарство.
- За хроничен контрол на подагричните пристъпи трябва да приемате алопуринол, който намалява количеството пикочна киселина в организма.
- 3 Опитайте локален обезболяващ крем или гел. Доказано е, че локалните аналгетици са много ефективни, особено за стави като пръстите на краката, глезените, коленете, лактите и ръцете. Например, Voltaren гел е локален НСПВС, който може значително да намали болката при подагра. Говорете с Вашия лекар относно употребата на Voltaren гел Локалните локални лечения, които могат да бъдат полезни, включват:
- Крем за капсаицин: Капсаицинът е вещество, получено от лют червен пипер, което изчерпва вещество P - сигнал за болка. Уверете се, че сте измили добре ръцете си след прилагане на капсаицин - той може да предизвика интензивно усещане за парене, особено ако се доближи до очите ви.
- Хомеопатични кремове: Те включват Топрицин, който съдържа смес от хомеопатични лекарства за болка.
- Мехлем за облекчаване на подагра: Tanza Botanicals разполага с маз за облекчаване на подагра, който е направен от редица болкоуспокояващи билки.
Част 2 от 5: Подготовка за сън, докато пламва
- един Направете се максимално удобно. Подаграта често пламва през нощта, в този момент теглото на одеяло на подагрен пръст на крака, например, може да бъде изключително болезнено. Ако знаете, че случаят е такъв за вас и сте имали обостряния, тогава избягвайте този дискомфорт, като увеличите топлината в спалнята си и дръжте одеялата от засегнатата област.
- Може да ви е по-удобно, поне първата вечер, да спите в фотьойл или облегалка, където можете да поддържате ставата повдигната.
- Ако подагричната болка е в пръстите на краката, глезена или коляното, може да е най-добре да не използвате одеяло или да опъвате зоната над ставата, ако можете.
- 2 Лекувайте условията на съня. Подаграта е свързана и със състояния на съня, като сънна апнея. Ако в миналото сте били събуждани през нощта от подагра, говорете с Вашия лекар за възможните лечения за състояние на съня.
- Уверете се, че избягвате всякакви стимуланти, като кофеин или тютюн, в допълнение към избягването на всякаква богата на пурини храна или напитка. Някои храни, богати на пурини, са червени меса, аншоа, черупчести, мазни риби, аспержи, спанак и повечето сухи зърна. Избягването на тези храни ще ви помогне да спите по-спокойно.
- Продължавайте да пиете много вода. Макар че това не е задължително да ви помогне да спите в непосредствен смисъл, но ще помогне за измиването на натрупаната пикочна киселина.
- Пиенето на чаша чай от лайка преди лягане може да ви помогне да се отпуснете и да се подготвите за сън.
- 3 Вземете каквито и да е лекарства около час, преди да планирате да заспите. Това дава на лекарството известно време да стане ефективно. Например, ако използвате локално облекчаване на болката, приложете го около 20-30 минути, преди да планирате да заспите.
- Ако приемате НСПВС, опитайте се да ги приемате с храна, като например бисквити с кисело мляко или фъстъчено масло. Храненето ще помогне за покриване на стомаха ви и ще намали вероятността от развитие на язва или стомашно-чревно кървене.
- 4 Практика добра хигиена на съня . Избягвайте силни шумове или ярки светлини и пускайте успокояваща музика или „бял шум“, за да ви помогне да се отпуснете. Ако можете, вземете топъл душ или вана преди лягане. Това може да ви помогне да се отпуснете още повече.
- Опитайте някои дълбоки дихателни упражнения, успокояваща музика или техники за медитация, за да се опитате да се отпуснете възможно най-много.
- Ставайте и си лягайте по едно и също време всеки ден. Не насилвайте съня; ако не можете да заспите, направете нещо друго, докато се уморите. Разрешете конфликтите, преди да си легнете. Не пийте алкохол и тютюн, преди да си легнете. Опитайте се да тренирате сутрин и не спортувайте по-малко от четири часа, преди да заспите.
Част 3 от 5: Лечение на подагра по медицина
- един Вземете диагноза. Важно е да се консултирате с лекар, ако смятате, че имате подагра. Те могат да помогнат за облекчаване на симптомите и да дадат препоръки за лечение. Подаграта обикновено се диагностицира просто чрез преглед на симптомите и медицинската история.
- Вашият лекар може също така да вземе проба от ставна течност, за да търси характерни кристали на пикочна киселина, да направи кръвен тест за измерване на количествата пикочна киселина или да направи рентгеново, ултразвуково или CT сканиране, въпреки че образните тестове се използват рядко .
- 2 Вземете предписани лекарства. Медицинското лечение на подагра използва лекарства, които блокират производството на пикочна киселина (напр. Алопуринол (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) и фебуксостат (Uloric),) или увеличават отделянето на пикочна киселина (напр. Пробенецид (Probalan)) Както може би подозирате , тези лекарства могат да причинят значителни странични ефекти:
- Алопуринолът може да причини кожни обриви, да причини анемия и понякога да увеличи болката в ставите. Хората от азиатско и африканско наследство имат по-висок риск от кожни обриви с алопуринол.
- Алопуринол се използва за лечение само на хронична подагра. Не лекува остра подагра. Ако страдате от остра подагра, трябва да вземете колхицин, за да облекчите симптомите си, тъй като алопуринолът няма да бъде много ефективен.
- Фебуксостат може значително да промени чернодробните ензими. Това лекарство също се използва само за хронична подагра.
- Пробенецид може да причини главоболие, болки в ставите и учестено дишане.
- Други използвани лекарства включват НСПВС с рецепта като индометацин (Indocin) или целекоксиб (Celebrex). Стероидни противовъзпалителни средства и колхицин (Colcrys, Mitigare) също могат да бъдат предписани. Колхицинът е по-старо лекарство, което се използва по-рядко поради значителни странични ефекти.
- 3 Следвайте препоръките на Вашия лекар за промени в начина на живот. В допълнение към лекарствата, лечението на подагра и болката, свързана с подагра, изисква промени във вашата диета и начин на живот. Вашият лекар трябва да има някои предложения за тези промени в начина на живот, за да можете да ограничите болката и да се наспите. Реклама
Част 4 от 5: Правене на диетични промени
- един Избягвайте храни, които увеличават шансовете ви за атака. Ако това е първата ви атака или ако вече не сте направили диетични промени, е време да намалите приема на богати на пурини храни. Пурините се разграждат в тялото ви, за да произвеждат пикочна киселина. Избягвайте тези храни напълно по време на пристъп на подагра и поне 1 месец след пристъпа. След като се възстановите, не надвишавайте повече от 2-4 порции от никоя от тези храни седмично. Те включват:
- Алкохол
- Захарни безалкохолни напитки
- Мазни храни, като пържени храни, масло, маргарин и млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
- Месо от органи (черен дроб, бъбреци, сладкиши (мозък)). Тези храни имат най-високи нива на пурини.
- Говеждо, пилешко, свинско, бекон, телешко, еленско месо.
- Аншоа, сардини, херинга, миди, треска, миди, пъстърва, пикша, раци, стриди, омари, скариди
- 2 Увеличете приема на храни, които помагат за премахване на подагра. В допълнение към избягването на определени храни, можете също да увеличите храните, които могат да предпазят от високи нива на пикочна киселина. Те включват:
- Храни, богати на фитат: Фитатът е вещество, което изглежда предотвратява образуването на много видове камъни в бъбреците, включително тези с пикочна киселина. Богатите на фитат храни включват боб, бобови растения и пълнозърнести храни. Трябва да включвате 2-3 порции боб, бобови растения и зърнени храни всеки ден.
- Зелен чай: Зеленият чай намалява риска от камъни в бъбреците, съдържащи пикочна киселина. Пийте около 2-3 чаши зелен чай на ден.
- Богати на калций храни: Богатите на калций храни, които да включите в диетата си, са млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
- Сладък черешов сок: Терпък черешов сок отдавна се използва в натуропатичната медицина за лечение на подагра и камъни в бъбреците. Ако имате пристъп на подагра, пийте 3-4 чаши по 8 унции или органичен тръпчив черешов сок всеки ден. Това трябва да осигури известно облекчение в рамките на 12-24 часа.
- 3 Вземете добавки, препоръчани при подагра. Тези добавки няма да ви помогнат веднага да заспите, но ще помогнат за по-дългосрочно намаляване на честотата и продължителността на пристъп на подагра. Ако вече сте на рецепта за лекарства против подагра, говорете с Вашия лекар, преди да вземете някакви добавки. Също така, следвайте препоръките на производителя за дозиране на всякакви добавки. Полезните добавки включват:
- Омега-3 мастни киселини, особено EPA.
- Бромелаинът е ензим, получен от ананаси. Често се използва за лечение на храносмилателни проблеми, но при подагра се използва като противовъзпалително средство.
- Фолатът, витамин В, инхибира същия ензим (ксантин оксидаза), който антиподагра лекарството алопуринол инхибира, като по този начин намалява нивата на пикочната киселина.
- Кверцетинът е биофлавоноид, който също инхибира ксантиноксидазата.
- Дяволският нокът (Harpagophytum procumbens) традиционно се използва за лечение на подагра чрез намаляване на нивата на пикочна киселина.
- Всеки, който страда от подагра, трябва да избягва допълнителни витамин С или ниацин. И двата витамина могат да повишат нивата на пикочна киселина.
Част 5 от 5: Идентифициране на подагра
- един Потърсете симптомите на подагра. Симптомите на подагра обикновено се появяват внезапно и често се появяват през нощта. Симптомите на подагра включват:
- Интензивна болка в ставите. Най-често в основата на палеца на крака. Въвлечената става може да бъде и стъпалата, глезените, коленете и китките.
- Подаграта обикновено засяга само една става в даден момент, но може да засегне много стави, особено ако основната причина за подагра не е адресирана.
- Дискомфорт в ставите след първоначалната атака.
- Зачервяване и други признаци на възпаление, например топлина, подуване и нежност.
- Намалена способност за движение в засегнатата става.
- 2 Преценете дали вашата диета може да насърчи подагра. Диета с високо съдържание на пуринови храни и напитки с високи нива на фруктоза (газирани напитки и безалкохолни напитки) може да ви изложи на риск от подагра. Храните, които обикновено действат като отключващи фактори за подагра, включват:
- Бира и алкохол
- Захарни безалкохолни напитки
- Мазни храни (пържени храни, масло, маргарин, млечни продукти с високо съдържание на мазнини)
- Месо от органи (черен дроб, бъбреци, сладкиши (мозък))
- Говеждо, пилешко, свинско, бекон, телешко, еленско месо (червените меса са с високо съдържание на пурини. Белите меса като пилешко и свинско са ниски и в умерени количества са безопасни. Директно от брошурата за подагра от диетични статии)
- Аспержите също са с високо съдържание на пурини.
- Аншоа, сардини, херинга, миди, треска, миди, пъстърва, пикша, раци, стриди, омари, скариди
- 3 Оценете рисковите си фактори за подагра. Подаграта може да се появи във всички възрасти, но най-често при възрастни мъже и жени в менопауза. Има обаче и други фактори, освен диетата, която може да окаже голямо влияние върху това дали получавате подагра или не. Те включват:
- Затлъстяване или наднормено тегло
- Нелекувано високо кръвно налягане, диабет, метаболитен синдром, сърдечни и бъбречни заболявания
- Лекарства, включително тиазидни диуретици (хапчета за вода), ниски дози аспирин, имуносупресори
- Семейна история на подагра
- Скорошна операция или травма: Ако контролирате количеството пурини в диетата си, но пуснете тежък предмет на пръста на крака, това все пак може да предизвика остра атака.
Въпроси и отговори на общността
Търсене Добавете нов въпрос- Въпрос: Кое е най-доброто нещо за пиене преди вечер?Алекс Димитриу, д.м.н.
Професионалистът по медицина на съня и психиатрия Алекс Димитриу, доктор по медицина, е собственик на психиатрията и медицината на съня Menlo Park, клиника, базирана в района на залива на Сан Франциско, с опит в психиатрията, съня и трансформационната терапия. Алекс спечели доктора си по медицина от Университета Стони Брук през 2005 г. и завърши програмата за пребиваване в медицината на съня в Станфордския университет през 2010 г. Професионално Алекс има сертификат за двойна борда по психиатрия и медицина на съня.Алекс Димитриу, д.м.н.Отговор от специалист по медицина на съня и психиатрия Чай от валериана и чай от лайка са отлични възможности, които улесняват някои хора да заспят. Това са особено добри варианти, ако откриете, че се събуждате посред нощ. Опитайте се да избягвате алкохола и кофеина в часовете преди лягане, тъй като тези напитки могат да нарушат качеството на съня ви и да затруднят заспиването на първо място.
Реклама
Предупреждения
- Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите Ви не показват подобрение в рамките на 2-3 дни.
- Ако приемате някакви лекарства или добавки, кажете на Вашия лекар, че ги приемате.
