Как да разграничим разликата между изкълчване на китката и фрактура на китката

Навяхване на китката се получава, когато връзките в китката се разтегнат твърде далеч и се разкъсат (частично или изцяло). За разлика от това, фрактура на китката възниква, когато една от костите в китката се счупи. Понякога може да е трудно да се направи разлика между изкълчването на китката и фрактурата, тъй като и двете наранявания генерират подобни симптоми и са причинени от подобни инциденти - падане върху протегната ръка или директен удар в китката. Всъщност фрактурата на китката много често включва изкълчване на връзки. За да се направи окончателно разграничение между двата вида наранявания на китката, е необходима медицинска оценка (с рентгенови лъчи), въпреки че понякога е възможно да се направи разлика между изкълчването на китката и фрактурата у дома, преди да се отправите към клиника или болница.

Стъпки

Част един от 2: Диагностициране на изкълчване на китката

1. един Преместете китката си и я преценете. Навяхванията на китката имат широк диапазон на тежест в зависимост от степента на разтягане или разкъсване на лигамента (ите). Леко изкълчване на китката (степен 1), води до известно разтягане на връзките, но без значително разкъсване; умерено изкълчване (степен 2) води до значително разкъсване (до 50% от влакната) и може да бъде свързано с известна загуба на функция; тежко изкълчване (степен 3) води до по-голяма степен на разкъсване или пълно разкъсване на връзки. По този начин движението на китката ви ще бъде относително нормално (макар и болезнено) с навяхвания от степен 1 ​​и 2. Навяхването от степен 3 често води до нестабилност (твърде голям обхват на движение) при движение, тъй като връзките, прикрепящи костите на китката, са напълно разкъсани.
   • По принцип само някои навяхвания на китките от степен 2 и всички степени 3 се нуждаят от медицинска помощ. Всички навяхвания от степен 1 ​​и повечето от степен 2 могат да се управляват у дома.
   • Навяхването на китката от степен 3 може да включва аувулсионна фрактура - връзката се откъсва от костта и взема със себе си малък костен чип.
   • Най-честият изкълчен лигамент в китката е скафо-лунатният лигамент, който свързва скафоидната кост с луналната кост.
2. 2 Определете вида болка, която изпитвате. Отново изкълчванията на китката са силно променливи по тежест, така че видът и / или количеството болка също варират значително. Навяхването на китката от степен 1 ​​е леко болезнено и болката често се описва като болезненост, която може да бъде остра при движение. Навяхванията от степен 2 са умерено или силно болезнени, в зависимост от степента на разкъсване; болката е по-остра от сълза от степен 1 ​​и понякога също пулсираща поради увеличеното възпаление. Може би парадоксално, но навяхванията от степен 3 първоначално са по-малко болезнени от навяхванията от степен 2, тъй като лигаментът е напълно прекъснат и не дразни толкова нервите около околните. Въпреки това, навяхванията на китката от степен 3 в крайна сметка започват да пулсират доста поради натрупването на възпаление.
   • Навяхвания от степен 3, които включват аувулсионна фрактура, са много болезнени веднага и включват както остра, така и пулсираща болка.
   • Навяхванията генерират най-много болка при движение и обикновено са много по-малко симптоматични при липса на движение (обездвижване).
   • Като цяло, ако китката ви е много болезнена и трудно се движи, незабавно посетете Вашия лекар и направете оценка.
3. 3 Заледете го и вижте как ще реагира. Навяхванията от всички степени реагират добре на терапия с лед или студ, защото намалява възпалението и изтръпва околните нервни влакна, които генерират болка. Ледът е особено важен за навяхвания на китките от степен 2 и 3, тъй като те причиняват повече натрупване на възпаление около мястото на нараняване. Прилагането на лед върху изкълчена китка за 10-15 минути на всеки един до два часа непосредствено след нараняване оказва голямо въздействие след около ден и значително намалява интензивността на болката, което значително улеснява движението. За разлика от това, заледяването на фрактура на китката със сигурност е полезно за контрол на болката и възпалението, но симптомите често се връщат след изчезване на ефектите. По този начин, като правило, студената терапия е по-въздействаща върху навяхванията, отколкото при повечето фрактури.
   • Колкото по-сериозно е изкълчването, толкова повече подуване ще видите локализирано около нараняването, което ще направи зоната да изглежда подпухнала и увеличена.
   • Малките фрактури на косата (стрес) често са по-засегнати от студената терапия (дългосрочно), отколкото по-сериозните фрактури, които изискват медицинска помощ.
4. 4 Проверете за синини на следващия ден. Възпалението създава подуване, но това не е същото като натъртване. Вместо това, синините се причиняват от локализирано кървене в тъканите от увредени малки артерии или вени. Навяхването на китката от степен 1 ​​обикновено не причинява натъртване, освен ако нараняването не е било от силен удар, който е смачкал малките подкожни кръвоносни съдове. Навяхванията от степен 2 включват повече подуване, но отново не е задължително много натъртване - зависи как е настъпило нараняването. Навяхванията от степен 3 включват много подуване и обикновено значителни натъртвания, тъй като травмата, която причинява спукани връзки, обикновено е достатъчно тежка, за да разкъса или повреди околните кръвоносни съдове.
   • Подуването от възпаление не причинява голяма промяна на цвета на кожата, освен известно зачервяване от 'зачервяване' поради създадената топлина.
   • Тъмносиният цвят на синини се причинява от изтичане на кръв в тъканите точно под повърхността на кожата. Тъй като кръвта се разгражда и се изхвърля от тези тъкани, натъртването променя цвета си (по-светло синьо, след това в крайна сметка жълтеникаво).
5. 5 Вижте какво е усещането след няколко дни. По същество всички навяхвания на китката от степен 1 ​​и някои навяхвания на степен 2 се чувстват значително по-добре след няколко дни, особено ако почивате нараняването и прилагате студена терапия към него. Като такъв, ако китката ви се чувства доста добре, няма видимо подуване и можете да я преместите без много болка, тогава вероятно не е необходима медицинска намеса. Ако китката ви е била по-сериозно изкълчена (степен 2), но се чувства значително по-добре след няколко дни (дори ако се забележи известно подуване и болката все още е умерена), тогава дайте малко повече време за възстановяване. Ако обаче нараняването ви не се е подобрило много или всъщност е по-лошо след няколко дни, вероятно е необходима медицинска оценка възможно най-скоро.
   • Степен 1 ​​и някои навяхвания от степен 2 заздравяват бързо (една до две седмици), докато навяхването на степен 3 (особено при аувулсионни фрактури) отнема най-много време за заздравяване (понякога няколко месеца).
   • Фрактурите на косата (стрес) също могат да се лекуват доста бързо (няколко седмици), докато по-сериозните фрактури могат да отнемат няколко месеца или повече, в зависимост от това дали е направена операция.
   Реклама

Част 2 от 2: Диагностициране на фрактура на китката

1. един Потърсете разминаване или криволичие. Фрактура на китката може да бъде причинена от подобни видове злополуки и травми, които причиняват изкълчвания на китката. Като цяло, колкото по-големи и здрави са костите, толкова по-малко вероятно е да се счупят в отговор на травма - вместо това връзките ще се разтегнат и разкъсат. Но когато го направят, те често създават грешен или крив външен вид. Осемте карпални кости на китката са малки, така че неправилно подравнена или изкривена китка може да бъде трудно (или невъзможно) да бъде забелязана, особено при фрактури на косата, но по-сериозните прекъсвания са по-лесни за разпознаване.
   • Най-често счупената дълга кост в областта на китката е радиусът, който представлява предмишнична кост, която се прикрепя към малките карпални кости.
   • Най-често счупената карпална кост е скафоидната кост, която е малко вероятно да причини забележима деформация на китката.
   • Когато костта проникне в кожата и стане видима, това е известно като отворена или сложна фрактура.
2. 2 Идентифицирайте вида на болката. Болката от фрактура на китката също зависи от тежестта, но обикновено се описва като много остра при движение и дълбока и болезнена без движение. Силната болка при фрактури на китката има тенденция да се увеличава по време на захващане или изстискване на ръката, което не е често случаят при навяхвания на китката. Фрактурите на китката обикновено причиняват повече симптоми в ръката, като скованост, изтръпване или неспособност да се движат пръстите, в сравнение с навяхвания на китката, тъй като има по-голям шанс за нараняване / увреждане на нервите при фрактури. Освен това може да има звук на мелене или хрускане при движение на счупена китка, което не се случва при изкълчвания на китката.
   • Болката от фрактура на китката често (но не винаги) се предшества от звук или усещане за „напукване“. За разлика от тях, само навяхвания от степен 3 могат да създадат звук или подобни усещания и това понякога е „пукащ“ звук, когато лигаментът се разкъсва.
   • Като обща насока, болката в китката от фрактура ще се влошава през нощта, докато болката от изкълчването на китката ще се извисява и няма да избухне през нощта, ако китката е обездвижена.
3. 3 Оценете дали симптомите са по-лоши на следващия ден. Както беше отбелязано по-горе, ден или два почивка и студена терапия могат да направят голямо различие при леко до умерено изкълчване на китката, но същото не може да се каже за фрактури. С изключение на възможните фрактури на косата, повечето счупени кости се нуждаят от значително повече време за зарастване, отколкото навяхвания на сухожилията. По този начин, няколко дни почивка и заледяване не оказват голямо влияние върху симптомите, причинени от повечето фрактури, а в някои случаи може да се почувствате по-зле, след като тялото ви преодолее първоначалния „шок“ от нараняването.
   • Ако счупена кост на китката проникне през кожата, тогава рискът от инфекция и значителна загуба на кръв са високи. Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро.
   • Силно счупената кост в китката може напълно да прекъсне циркулацията на ръката. Подуването на кръвта причинява така наречения „синдром на отделението“, който се счита за спешна медицинска помощ. Когато това се случи, ръката ще се почувства студена на допир (от липса на кръв) и ще избледнее (синкаво бяла).
   • Счупената кост може също да прищипе или разкъсне близкия нерв, което може да доведе до пълно изтръпване в областта на ръката, която нервът инервира.
4. 4 Вземете рентгенова снимка от Вашия лекар. Въпреки че горната информация може да ви насочи към образовано предположение дали вашето нараняване на китката е изкълчване или фрактура, само рентгеново изследване, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография могат да кажат със сигурност в повечето случаи - освен ако костта ви пробожда кожата . Рентгеновото изследване е най-икономичният и често срещан начин за оглед на малките кости на китката. Вашият лекар вероятно ще ви насочи за рентгенова снимка на китката и ще получи резултатите, проверени от рентгенолог, преди да се консултира с вас. Рентгеновите лъчи визуализират само костите и не меки тъкани като връзки или сухожилия. Счупените кости могат да бъдат трудни за гледане на рентгенови лъчи поради малкия им размер и ограниченото пространство и може да отнеме няколко дни, за да бъдат видими на рентгеновите лъчи. За да визуализира степента на увреждане на сухожилията, Вашият лекар ще Ви насочи за ЯМР или КТ.
   • Ядрено-магнитен резонанс, който използва магнитни вълни за предоставяне на подробни изображения на структурите в тялото, може да е необходим за откриване на фрактура на костта в китката, особено счупени скафоидни кости.
   • Фрактурите на косата на китката са много трудни за наблюдение при редовни рентгенови лъчи, докато цялото възпаление изчезне. Като такъв може да се наложи да изчакате около седмица, за да потвърдите фрактурата, въпреки че към този момент нараняването е на път да се излекува.
   • Остеопорозата (чупливи кости поради липса на минерализация) е основен рисков фактор за фрактури на китката, въпреки че състоянието всъщност не увеличава риска от навяхвания на китката.
   Реклама

Въпроси и отговори на общността

• Въпрос: Мисля, че имам фрактура. Какво трябва да направя? Незабавно го заледете и го повдигнете, след това потърсете медицинска помощ - най-вероятно от спешната помощ - възможно най-скоро.
• Въпрос Как да разбера какво съм правил, когато съм наранил ръката си? Посетете Вашия лекар. Той или тя може да се наложи да направи рентгенова снимка, за да види какви щети е нанесена и да знае какви стъпки са необходими за коригиране на щетите.
• Въпрос: Паднах миналата зима и китката ми все още има щракащ / пукащ звук, когато я премествам. Също така има голяма бучка в китката ми с дължина около 3 инча. Какво е това и какво трябва да направя? Jùst Kêrâ Може да е фрактура. Предлагам да отидете на лекар или може би дори в спешната помощ.
• Въпрос: Паднах преди 15 дни на китката си; имал рентген; каза, че няма фрактура през последните 3 дни. През цялото време изпитвах ужасна силна болка и не стана по-добре. Какво да правя? Трябва отново да отидете на лекар, да им кажете за тежестта на болката.
• Въпрос: Тази сутрин се плъзнах назад и си ударих главата и китката. С напредването на деня китката ме боли и е леко подута. Какво трябва да направя? Звучи сякаш току-що го изкълчихте; опитайте Ace да превържете китката си, за да я поддържате стабилна, и вземете болкоуспокояващи като ибупрофен за подуване и дискомфорт.
• Въпрос Каква е разликата между стара и нова фрактура на китката (есен преди една седмица)? Консултантът беше объркан от рентгена. Опитайте да посетите много различни лекари и да получите мнението им. Ако болката се влоши, отидете в болницата и ги накарайте да я проверят. Болницата е най-точна.
• Въпрос Ами ако не сложа лед върху изкълчената си китка? Той се подува по-силно, боли много повече и синината ще бъде по-тъмна и по-голяма. Затова се препоръчва лед. Не само за вашето благосъстояние и за по-бързото заздравяване на китката, но и намалява болката.
• Въпрос: Ако китката ми пулсира и има пронизваща болка, когато прилагам натиск, изкълчено ли е или счупено? Jùst Kêrâ Най-вероятно е изкълчено. Опитайте се да го преместите. Ако не можете, може дори да се счупи. Най-добре би било да отидете на лекар, за да разберете със сигурност.
• Въпрос Колко време след счупване на китката и отлепване на гипса ви прави, за да може отново да използвате ръката и пръстите си? Трябва да можете да получавате малко повече движения всеки ден. Може да отнеме няколко седмици, за да се върнете към 80% движение. Помислете за физическа терапия.
• Въпрос: Китката ми няма да спре да ме боли. Какво мога да направя? Методът RICE работи добре за облекчаване на болката. R за почивка, I за лед и ибупрофен, C за компресия (ако е възможно) и E за кота. Ако това не помогне след около ден, посетете Вашия лекар, тъй като той може да прецени дали китката Ви е счупена или не и да Ви даде подходящ план за лечение.