Как се нанася турникет

Проучванията показват, че когато се използват правилно при подходящи обстоятелства, турникетите могат да помогнат за контролиране на кървенето и да спасят животи. Турникетът не е дългосрочно лечение, но ако някой е сериозно ранен и обилно кърви от крайник, прилагането му може да забави или спре потока на кръв, докато раната не може да бъде лекувана от обучени специалисти. Експертите казват, че познаването на правилното използване на турникет може да ви помогне да спасите нечий живот в извънредна ситуация.

Част един от 3: Оценка на вредата

един Открийте откъде идва кръвта. Ако попаднете в извънредна ситуация, когато някой (или животно) е тежко ранен и кърви, приближете се с увереност и увереност. Помагането на някого в животозастрашаваща ситуация е смело, но трябва да се опитате да откриете и оцените нараняването възможно най-бързо. Нека човекът легне и да разбере откъде идва кръвта.
- Турникетите действат само при наранявания на крайниците, а не при травма на главата или торса. Нараняванията на главата и торса изискват прилагане на натиск с малко абсорбиращ материал, за да се забави или спре кървенето, а не турникет.
- Тежко ранен човек може също да се нуждае от основни животоспасяващи мерки, като CPR (прочистване на дихателните пътища, реанимация от уста в уста, компресии на гръдния кош) и предотвратяване на шок.
- Терминът „турникет“ възниква в края на 1600 г. от френската дума „турнер“, което означава да се завърти или затегне.
2 Приложете натиск върху раната. По-голямата част от нараняванията с външно кървене могат да бъдат контролирани чрез директен натиск. Затова вземете нещо абсорбиращо и за предпочитане чисто, като стерилна марлена подложка (въпреки че може да се наложи да бъде вашата собствена риза), и го поставете върху раната, докато оказвате значителен натиск. Целта е да запуши раната и да насърчи съсирването на кръвта, защото кръвта няма да се съсирва, докато свободно тече. Марлевите подложки (или нещо попиващо като хавлиена кърпа или памучен плат) действат добре, за да предотвратят изтичането на кръвта от раната. Ако марлята, кърпата или дрехата се пропият с кръв, добавете още един слой - не сваляйте оригиналната превръзка за смяна. Отлепването на напоената с кръв превръзка от раната премахва бързо формиращите се фактори на съсирването и насърчава кървенето да се възобнови. Ако обаче раната е твърде тежка и кървенето не може да бъде спряно с натиск, тогава (и само тогава) трябва да помислите за турникет.
- Ако се остави неконтролирано, кървенето в крайна сметка ще доведе до шок, а след това и смърт.
- Ако е възможно, използвайте латекс или подобни видове ръкавици, докато сте в контакт с кръвта на друг човек, тъй като това ще помогне за спиране на предаването на някои заболявания.
- Дори ако трябва да използвате турникет, оставете превръзката за смяна на раната, защото това ще спомогне за съсирването, когато притока на кръв се забави.
- Повдигнете раната, ако е възможно. Често комбинацията от натиск и намаляване на привличането на гравитацията върху кръвния поток в съдовете ще бъде достатъчна, за да спре кървенето и да позволи образуването на съсиреци.
3 Успокойте пострадалия. Във всяка извънредна ситуация паниката е в ущърб, затова се опитайте да успокоите човека с успокояващ тон. Предотвратете ги да погледнат раната и кървенето, ако можете, тъй като много хора се плашат от гледката на кръв. Трябва да ги информирате за действията си, например когато поставяте превръзка и / или турникет. Също така е важно човекът да знае, че медицинската помощ е на път.
- Опитайте се да осъществите бързо телефонно обаждане за спешни случаи 911 (или попитайте страничен наблюдател) веднага щом сте в състояние. При най-тежките наранявания използването на превръзка и / или турникет просто купува време, за да може обучен медицински персонал да поеме и да направи необходимото.
- Направете пострадалия възможно най-удобно, докато му оказвате помощ. Поставете нещо подплатено под главата им.
Реклама

Част 2 от 3: Нанасяне на турникет

един Изберете подходящ материал. Ако имате на разположение добре проектиран медицински турникет, това е чудесно, но в повечето аварийни ситуации ще трябва да импровизирате. При липса на специално проектиран турникет, изберете нещо, което е здраво и податливо (макар и не твърде разтегливо), но достатъчно дълго, за да се завърже около наранения крайник.
- Добър избор биха били вратовръзка, бандана, кожен колан, презрамки от раница или чанта, памучна риза или дълги чорапи.
- За да сведете до минимум врязването в кожата, уверете се, че импровизираният турникет е широк най-малко един инч и за предпочитане е два до три инча ширина. Ако турникетът е за пръст, малко по-малка ширина е добре, но избягвайте канап, канап, зъбен конец, тел и т.н.
- В извънредна ситуация с много кръв трябва да се примирите с факта, че ще получите кръв по дрехите си, така че не се колебайте да използвате дреха за турникет.
2 Нанесете турникета между сърцето и нараняването. Поставете турникета си около наранения крайник, между отворената рана и сърцето (или близо до раната) - целта е да се прекъсне силния кръвен поток в артериите, напускащи сърцето, а не по-повърхностните вени, връщащи кръв обратно към сърцето . По-конкретно, поставете турникета си на около два до четири инча от ръба на раната. Не го поставяйте директно върху раната, защото артериите нагоре от нараняването все още ще се оттичат навън и навън от отворената рана.
- За рани, които са точно под ставата (като лакът или коляно), поставете турникета точно над и възможно най-близо до ставата.
- Турникетът трябва да има подплата отдолу, за да предотврати увреждане на кожата, така че използвайте дрехите на жертвата (панталон или ръкав на ризата), за да поставите под него, ако можете.
- Ако вашият турникет е достатъчно дълъг, увийте го около наранения крайник многократно, като го държите възможно най-равен. Искате турникетът да спре притока на кръв в артериите, но да не се нарязва и да уврежда меките тъкани, докато го правите.
3 Използвайте пръчка или пръчка за стягане. Завързването на обикновен възел, след като сте плътно увили турникета си, може да не е достатъчно, за да контролирате притока на кръв, особено ако материалът се разширява малко, когато е мокър. Използвайте някаква удължена дървена или пластмасова пръчка или пръчка (дълга поне четири инча) като торсионно устройство.
- Първо завържете половин възел с турникета, след това поставете твърдия предмет отгоре, преди да завържете пълен възел върху него.
- След това можете да завъртите удължения предмет, докато турникетът е стегнат около наранения крайник и кървенето спре.
- Малки клони на дървета, отвертка или гаечен ключ, тънки фенерчета или дебели маркери работят добре като торсионни устройства за турникети.
Реклама

Част 3 от 3: Намаляване на усложненията

един Не оставяйте турникета твърде дълго. Употребата на турникет е временна и краткосрочна, въпреки че няма изследвания, които да посочват точно времевия период, преди липсата на кръвоснабдяване да започне да причинява тъканна смърт (некроза), тъй като физиологично всички хора са малко по-различни.
- Ако възникне некроза, тогава е много вероятно ампутация на крака. Като обща насока два часа се считат за продължителността на времето, през което турникетът може да бъде завързан преди да започне невромускулното увреждане (загуба на нормална функция) и може би три до четири часа преди некрозата да се превърне в сериозен проблем. Въпреки това, в извънредна ситуация без медицинска помощ наблизо, може да се наложи да направите избора да жертвате крайник, за да спасите живот.
- Ако смятате, че медицинската помощ ще отнеме повече от два часа, тогава охладете крайника с лед или студена вода (докато е повдигната), ако можете - това може да помогне за забавяне на нараняване на тъканите и загуба на функция.
- Отбележете челото на жертвата с „Т“, за да покажете, че е наложен турникет, и също така отбележете времето, когато е поставено, така че медицинският персонал да знае.
2 Поддържайте раната възможно най-чиста. В идеалния случай вашият турникет ще спре или значително ще забави изтичането на артериална кръв от раната, въпреки че все пак трябва да се погрижите да предотвратите попадането на отломки върху нараняването. Всяка отворена рана е изложена на риск от инфекция. Преди да приложите превръзка под налягане, изплакването на раната с чиста вода е добра идея, но щом се постави марля или превръзка, не трябва да я премахвате. Можете обаче да предотвратите попадането на отломки върху превръзката за смяна, като го покриете с одеяло или дреха.
- Ако нямате латексни ръкавици, които трябва да носите, огледайте се или помолете някой от страничните наблюдатели за дезинфектант за ръце, преди да докоснете раната.
- Ако имате на разположение стерилен физиологичен разтвор, това е най-доброто за почистване на рани. В противен случай алкохолът, оцетът, естественият мед, водородният прекис и белина са добри антисептици, които може да са на ваше разположение, за да ги използвате на ръцете си или нараняването на жертвата, преди да го облечете.
3 Осигурете топлина и хидратация. Ако медицинската помощ се забави по някаква причина, тогава жертвата вероятно ще изпита треперене и силна жажда от загуба на кръв. Степента, в която те ще изпитат тези проблеми, зависи от условията на околната среда и количеството загубена кръв. Намерете одеяло или някакво облекло, за да стопите жертвата на топло и им дайте да пият вода или сок. Треперенето може също да е признак на хиповолемичен шок, който също причинява учестено дишане, объркване, безпокойство, лепкава кожа, синкаво оцветяване и загуба на съзнание.
- Може да не можете да направите много за предотвратяване на шока, но можете да кажете на медицинския персонал своите наблюдения, когато пристигнат.
- Колкото по-голяма и бърза е загубата на кръв, толкова по-тежки са симптомите на шок.
- Синдромът след турникет обикновено продължава от една до шест седмици и включва слабост, изтръпване, бледност и скованост в наранения крайник.
Реклама

Въпроси и отговори на общността

Търсене Добавете нов въпрос

Въпрос: Колко дълбока трябва да е раната, за да е необходим турникет?Джанис Лица, д-р
Сертифициран лекар по семейна медицина, д-р Litza е лекар, сертифициран от семейната медицина в Уисконсин. Тя е практикуващ лекар и преподава като клиничен професор в продължение на 13 години, след като получава докторска степен от Университета в Уисконсин-Медисън, Училище за медицина и обществено здраве през 1998 г.Джанис Лица, д-рОтговор от експерт на лекар, сертифициран от борда, използва се само ако кървенето не може да се контролира с натиск след разумен период от време, така че размерът и дълбочината на раната са по-малко важни от контрола на кървенето.
Въпрос Кога е безопасно да се свали турникетът?Джанис Лица, д-р
Сертифициран лекар по семейна медицина, д-р Litza е лекар, сертифициран от семейната медицина в Уисконсин. Тя е практикуващ лекар и преподава като клиничен професор в продължение на 13 години, след като получава докторска степен от Университета в Уисконсин-Медисън, Училище за медицина и обществено здраве през 1998 г.Джанис Лица, д-рСпециализиран от борда сертифициран лекар по фамилна медицина Турникетът е само временен, но трябва да се остави включен, докато обучен медицински персонал не се справи с кървенето и грижите за рани, а това може да стане, докато лицето не е в болнична обстановка.
Въпрос Трябва ли да използвам турникет за пръст, който е загубил върха си? Вероятно не е необходимо. За да използвате правилно турникет на пръст, най-вероятно ще трябва да завържете турникета около предмишницата, което може да причини сериозни, необратими щети на цялата ръка. Вероятно би било най-добре да приложите няколко превръзки на липсващ връх на пръста, за да забавите кървенето, докато пристигне помощ.
Въпрос Трябва ли да разхлабя турникета? Не. Не разхлабвайте турникет, след като е затегнат, тъй като това може да причини кървене, което може да доведе до смърт.
Въпрос Защо хората трябва да избягват продължителното нанасяне на турникет? Продължителното прилагане на такова медицинско изделие може да причини тъканна смърт, известна също като некроза. Турникетът спира или значително забавя притока на кръв, за да предпази човека от кървене от нараняване. Въпреки това, тялото се нуждае от кръв, за да функционира. Продължителната употреба на турникет гладува клетките на кръвта и може да доведе до възможна ампутация.
Въпрос Как мога да бъда сигурен къде трябва да се постави турникетът? Нанесете торникето над раната, тоест по посока на тялото.
Въпрос Кога е безопасно да се свали турникетът? Ако използвате турникет, раната е достатъчно лоша, за да изисква спешна медицинска помощ. Нека това да решат фелдшерите / лекарите.
Въпрос: Какви са опасностите от използването на турникет? Турникетите, които са оставени твърде дълго, могат и ще причинят необратимо увреждане на тъканта покрай мястото на нанасяне на турникета. Има обаче многобройни проучвания, които показват, че докато пострадалият може да стигне до напреднало ниво на грижи в рамките на два часа, тогава възможността за трайно увреждане не е по-голяма от това, което би било от първоначалната травма. Опасностите от неизползването на турникет за тежко, животозастрашаващо кървене са много по-големи от възможността за увреждане на тъканите и / или загуба на крайник.
Въпрос Как мога да получа сертификат в обучението? Американският Червен кръст има класове за първа помощ, в които се обучава използването на турникет за контролиране на тежко животозастрашаващо кървене. Предполагам, че и други национално признати инструктори за първа помощ.
Въпрос Трябва ли периодично да се разхлабва турникетът? Не. Не разхлабвайте турникет, след като е затегнат, тъй като това може да причини кървене, което може да доведе до смърт.