Задействащият пръст (наричан още стенозиращ теносиновит) възниква, когато възпалението се натрупва в сухожилието на пръста и го кара неволно да се огъва. Ако състоянието е тежко, пръстът се забива в сгънато положение и понякога издава щракащ звук при насилствено изправяне - нещо като прихващане на спусъка на пистолета, което обяснява името. Хората, чиято работа изисква повтарящо се хващане, са изложени на по-висок риск от развитие на спусъка, както и тези с артрит или диабет. Лечението варира в зависимост от тежестта и причината, поради което е важна точната диагноза.
Стъпки
Част един от 3: Управление на задействащия пръст у дома
- един Починете си от повтарящи се задачи. В повечето случаи спусъкът на пръста се причинява от повтарящо се хващане на ръката или огъване на палеца или показалеца. Тези, които са фермери, машинописци, индустриални работници или музиканти, са особено податливи, защото постоянно повтарят определени движения на пръстите и палеца. Дори пушачите могат да получат палец от многократно използване на запалките си. Като такива, спрете (или ограничете) повтарящото се действие, което възпалява пръста ви, ако можете и може би болката и контрактурата в пръста ви ще се разрешат от само себе си.
- Обяснете ситуацията на шефа си и може би те ще ви дадат различни задачи, които да изпълнявате по време на работа.
- Тъй като пръстът на спусъка често се причинява от прекомерна употреба, вие искате да ограничите количеството, което използвате, когато правите неща като пишете, пишете, носите, готвите и почиствате. Всеки път, когато се задейства, може да стане по-раздразнен.
- Задействащият пръст е по-често при жените.
- 2 Нанесете лед върху пръста си. Прилагането на лед е ефективно лечение за почти всички леки мускулно-скелетни наранявания, включително спусъка на пръста. Студената терапия (лед, увит в тънка кърпа или замразени опаковки с гел) трябва да се прилага върху възпаленото сухожилие (обикновено изглежда като малка подутина или възел в долната част на пръста или в дланта на ръката ви и ще бъде нежна да се докоснат) с цел намаляване на отока и болката. Ледът трябва да се прилага за 10-15 минути на всеки час, след това да се намали честотата, тъй като болката и подуването отшумяват.
- Компресирането на леда върху пръста / ръката ви с превръзка или еластична опора също ще помогне за овладяване на възпалението, но не го връзвайте прекалено здраво, защото пълното ограничаване на притока на кръв може да причини повече щети на пръста ви.
- 3 Вземете НСПВС без рецепта. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен или аспирин могат да бъдат краткосрочни решения, които да ви помогнат да се справите с всяка болка или възпаление в пръста си. Дозировката за възрастни обикновено е 200-400 mg, през устата, на всеки 4-6 часа. Имайте предвид, че тези лекарства могат да навредят на стомаха, бъбреците и черния дроб, така че е по-добре да не ги използвате повече от 2 седмици. Можете да развиете гастрит или язва от прекомерна употреба на НСПВС.
- Признаците и симптомите на спусъка обикновено включват: скованост (особено сутрин), чувство на щракане, докато движите пръста си, нежен възел в основата на засегнатия пръст и трудно изправяне на пръста.
- 4 Опитайте да разтегнете свитото сухожилие. Разтягането на засегнатия пръст може да промени състоянието, особено ако решите проблема в ранните му етапи. Поставете засегнатата си длан с ръка надолу върху маса и бавно изпънете китката си, като поставите повече тежест върху масата - задръжте за 30 секунди и повтаряйте 3-5 пъти дневно. Друга възможност е да хванете засегнатия си пръст и бавно да го разтегнете, докато леко оказвате натиск и масажирате възпаления възел (ако видите такъв).
- Накисването на ръката ви в топла солена баня Epsom за 10-15 минути преди разтягане може да помогне за облекчаване на напрежението и болката в засегнатото сухожилие.
- Можете също така да опитате да държите засегнатия пръст изправен, след това да вземете другата си ръка и да блокирате кокалчетата на пръстите на ставата. След това сгънете пръсти надолу само от горните две стави на пръста си.
- Ръчният масаж от физиотерапевт може да е най-добрият.
Част 2 от 3: Получаване на медицинско лечение за спусъка на пръста
- един Оборудвайте се за шина за пръсти. Вашият лекар може да ви накара да носите шина за пръсти през нощта, за да държите засегнатия пръст в разширено положение, докато спите, което помага да го разтегнете. Може да се наложи използване на шина до 6 седмици. Шинирането също така ви помага да не свиете пръстите си в юмрук, докато спите, което може да изостри пръста на спусъка.
- През деня периодично сваляйте шината, за да извършвате разтягане на пръсти или леки масажи.
- Като алтернатива можете да си направите сами, като закупите алуминиева шина за пръсти от аптека и я прикрепите с водоустойчива медицинска лента.
- 2 Вземете кортикостероидна инжекция. Инжектирането на стероидно лекарство близо до или в обвивката на сухожилието може бързо да намали възпалението и да позволи отново нормално, неограничено движение на пръста ви. Инжектирането на кортикостероиди се счита за първа линия на лечение за избор на спусъка на пръста. Обикновено са необходими две инжекции (с интервал от 3-4 седмици) и това е ефективно при до 90% от пациентите с пръст на спусъка. Най-често използваните препарати са преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
- Потенциалните усложнения при инжектиране на кортикостероиди включват инфекция, кървене, отслабване на сухожилията, локална мускулна атрофия и нервно дразнене / увреждане.
- Ако инжекциите на кортикостероиди не осигурят адекватна разделителна способност, тогава трябва да се помисли за операция.
- 3 Оперирайте пръста. Основните индикации за хирургично поправяне на пръст на спусъка са, ако той не реагира на нито едно от вашите домашни средства или шиниране и / или инжекции на стероиди, или ако пръстът е силно огънат и невъзстановимо заключен. Има два основни типа хирургия: хирургия с отваряне на спусъка с отворен спусък и перкутанна хирургия с освобождаване на пръст. Отворената хирургия включва извършване на малък разрез близо до основата на засегнатия пръст и отваряне на стеснения участък на обвивката на сухожилията. Перкутанното освобождаване включва вкарване на игла в тъканта около засегнатото сухожилие и придвижването му, за да се разкъса свиването.
- Операцията на пръстите обикновено се извършва като амбулаторна процедура, като се използва локална анестезия.
- Възможните усложнения от операцията включват локална инфекция, алергична реакция към анестезия, увреждане на нервите и хронично подуване / болка.
- Честотата на рецидивите е само около три процента, но операцията може да е по-малко успешна при диабетици.
Част 3 от 3: Отстраняване на усложнения и разграничаване на други условия
- един Лекувайте основната инфекция или алергична реакция. Понякога локализираната инфекция може или да имитира спусъка на пръста, или всъщност да причини свиване на сухожилията. Ако ставите или мускулите на пръста ви станат червени, топли и значително възпалени в продължение на няколко часа или дни, тогава незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като тези признаци показват възможна инфекция или алергична реакция към ухапване от насекомо. Лечението се състои от разрез и дренаж, топла солена вода и понякога перорални антибиотици.
- Бактериите са най-честите инфекции на ръката и обикновено са резултат от нелекувани порязвания, прободни рани или врастнали нокти.
- Алергичните реакции към ухапвания от насекоми са относително чести, особено при тези на пчели, оси и паяци.
- 2 Лекувайте дислокацията на ставата. Извадената пръстова става понякога може да имитира спусъка на пръста, защото също е болезнена и кара пръста да изглежда сгънат или изкривен. Дислокациите на ставите обикновено са причинени от тъпа травма, за разлика от повтарящото се натоварване, така че те изискват незабавна медицинска помощ за нулиране или пренастройка на пръстната става. След пренастройката, изкълченият пръст се третира почти по същия начин като пръста на спусъка по отношение на почивка, противовъзпалителни средства, лед и шиниране.
- Рентгеновата снимка на ръката може лесно да идентифицира изкълчен или счупен пръст.
- Други здравни специалисти (освен семейния ви лекар), които могат да лекуват изкълчен пръст, включват остеопати, хиропрактици и физиотерапевти.
- 3 Борба с артрита. Понякога причината за възпалено, свито сухожилие на пръста се дължи на пристъп или обостряне на ревматоиден артрит или подагра. Смята се, че ревматоидният артрит е автоимунно състояние, което агресивно атакува ставите на тялото и изисква борба със силни противовъзпалителни средства и супресори на имунната система. Подаграта е възпалително състояние, причинено от кристални отлагания на пикочна киселина в ставите (обикновено в ходилата, но и в ръцете), което може да засегне свързаните сухожилия и да доведе до контрактура.
- Ревматоидният артрит обикновено засяга ръцете / китките и може да обезобрази ставите с времето.
- Вашият лекар може да ви изпрати на кръвен тест, за да провери за маркери на ревматоиден артрит.
- За да намалите риска от подагра, намалете богатите на пурини храни като месо от органи, морски дарове и бира.
Експертни въпроси и отговори
Търсене Добавете нов въпрос- Въпрос Как да направя шини за домашно лечение?Крис М. Мацко, д.м.н.
Лекарят по семейна медицина д-р Крис М. Мацко е пенсиониран лекар със седалище в Питсбърг, Пенсилвания. С над 25 години опит в медицинските изследвания, д-р Мацко е отличен с наградата за лидерство на университета в Питсбърг Корнел. Завършил е бакалавърска степен по хранителни науки от университета Корнел и доктор по медицина от Медицинския факултет на Университета Темпъл през 2007 г. Д-р Мацко е получил сертификат за писане на изследвания от Американската асоциация на медицинските писатели (AMWA) през 2016 г. и сертификат за медицинско писане и редактиране от Чикагския университет през 2017г.Крис М. Мацко, д.м.н.Отговор от експерт по лекар от семейната медицина Можете да направите домашна шина, като използвате пръчици от моркови и ги поставите около пръста с лента; обаче не препоръчвам това при незабавно посещение на лекар. Правенето на шина у дома е добре да се прави, докато чакате да посетите Вашия лекар. - Въпрос: Имам палец на спусъка. Колко лекарства трябва да взема за облекчаване на болката?Крис М. Мацко, д.м.н.
Лекарят по семейна медицина д-р Крис М. Мацко е пенсиониран лекар със седалище в Питсбърг, Пенсилвания. С над 25 години опит в медицинските изследвания, д-р Мацко е отличен с наградата за лидерство на университета в Питсбърг Корнел. Завършил е бакалавърска степен по хранителни науки от университета Корнел и доктор по медицина от Медицинския факултет на Университета Темпъл през 2007 г. Д-р Мацко е получил сертификат за писане на изследвания от Американската асоциация на медицинските писатели (AMWA) през 2016 г. и сертификат за медицинско писане и редактиране от Чикагския университет през 2017г.Крис М. Мацко, д.м.н.Отговор от специалист по семейна медицина Можете да опитате инжекции с НСПВС или кортикостероиди за лечение на спусъка на пръста, докато всеки пациент е различен и реагира по различен начин на лечението. Трябва да се свържете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че получавате правилното лечение и отговор с течение на времето.
