Как да рехабилитирате коляното си след ACL хирургия

Операциите на предните кръстосани връзки (ACL) се правят, за да се възстановят коленете ви след нараняване или разкъсване на връзки. Процесът на рехабилитация след операцията обаче е също толкова важен, колкото самата операция, тъй като рехабилитацията възстановява нормалната функция и движението на коляното ви. Рехабилитацията еволюира с течение на времето - по-рано се смяташе, че нараненото коляно трябва да бъде напълно обездвижено, докато не се излекува, но в днешно време се разбира, че рехабилитацията на коляното с помощта на упражнения за движение е много по-ефективна. Започнете със стъпка 1 по-долу за подробни инструкции как да рехабилитирате коляното си след операция ACL.

Част един от 4: Непосредствено след операция

един Използвайте скоба за коляно, за да стабилизирате коляното след операция. В часовете след операцията, колянна скоба ще бъде поставена около коляното ви, за да я поддържа и стабилизира. Тази колянна скоба трябва да се носи през следващите 4 до 6 седмици, докато коляното ви е в покой (т.е. не трябва да се носи, докато изпълнявате рехабилитационни упражнения). Уверете се, че скобата е носена около капачката на коляното и че е здраво закрепена.
2 Дръжте коляното си повдигнато, за да избегнете подуване. През първата седмица след операцията коляното ви може да бъде поставено в машина за пасивно движение (CPM). Тази машина поддържа крака ви издигнат над нивото на сърцето, за да се предотврати подуване. CPM също може да се регулира, за да огънете коляното си под ъгъл от 0 до 30 градуса, което е първата стъпка в рехабилитацията на коляното.
3 Вземете лекарства за облекчаване на всяка болка. Необходимо е да приемате лекарства за болка след операция на коляното, за да облекчите болката и да намалите и възпалението или подуването. Освен че са неприятни, болката и подуването всъщност могат да бъдат вредни за правилното възстановяване, тъй като отслабват мускулите, заобикалящи колянната става и причиняват слабост и скованост на коляното. Лекарството, наречено Кеторолак, обикновено се предписва в дните непосредствено след операцията.
4 Поставете пакети с лед върху коляното си, за да намалите подуването. Ако коляното започне да се подува след операцията, можете да намалите отока, като приложите пакет с лед. Студеността на леда свива кръвоносните съдове, което води до намаляване на течността около коляното. Пакетите с лед трябва да се прилагат само за 20 минути наведнъж, за да се предотврати топенето на леда и раната да се намокри. Направете почивка след всеки 20-минутен период, след което нанесете отново ледения пакет, след като коляното отново се затопли.
- Автоматична машина за лед (наричана още „Cyro Cuff“), макар и потенциално скъпа, може да бъде от голямо предимство за заледяване. Тези машини позволяват безпроблемно заледяване в периода след операцията и могат да продължат да се използват по време на рехабилитация. Ако вашата застраховка покрива една от тези машини или сте в състояние да си позволите такава, може да помислите за такава.
5 Избягвайте да поставяте възглавници под коляното си, тъй като това ще предотврати изправянето на коляното ви. Поставянето на възглавници зад коляното ви за повдигане или поддържане е лоша идея, тъй като това ще попречи на изправяне на коляното правилно. Изправянето на коляното е съществена част от рехабилитацията на коляното, в противен случай може да се наложи последваща операция. Ако искате да подкрепите или повдигнете крака си, опитайте вместо това да поставите възглавница под петата или прасеца, тъй като това ще подпомогне процеса на изправяне.
6 Правете упражнения за изправяне на крака. Както бе споменато по-горе, способността за пълно изправяне на коляното е от решаващо значение за успешното възстановяване. Изправянето на коляното помага за намаляване на отока, което води до по-бързо време за възстановяване. Опитайте следните упражнения за изправяне на led:
- Седнете с изпънати крака пред себе си и поставете кърпа под глезена на пострадалия крак, за да го държите изправен. Заключете коляното и го задръжте за шест секунди, преди да се отпуснете. Това се брои за 1 повторение. Направете 3 серии от 10 повторения с едноминутни почивки между тях. Не бива да изпитвате никаква болка, докато изпълнявате това упражнение.
- Легнете, като държите ранения крак изправен и „здравия“ крак сгънат. Повдигнете пострадалия крак вертикално, докато той е в една линия с височината на другата капачка на коляното. Избягвайте да повдигате коляното толкова високо, че да причинява болка. Направете 3 серии от 10 повторения с едноминутна почивка между тях.
- Седнете на здрав стол и „закачете“ стъпалото на добрия си крак под глезена на засегнатия крак. Повдигнете засегнатия си крак, използвайки здравия си крак, за да бъдете толкова прави, колкото е удобно.
Реклама

Част 2 от 4: След първите две седмици

един Правете плъзгачи на петата, за да упражните движението на огъване. Слайдовете на петата са пример за набор от упражнения за движение (ROM), което позволява на крака да премине през естественото си движение с минимален стрес или съпротива. Плъзгачите на петата помагат на коляното да възвърне своето огъващо се движение, като използва само мускулно напрежение като съпротива.
- Легнете с изпънати крака право пред себе си. Ще улесните упражнението, ако лежите на гладка повърхност и носите чорапи, тъй като това намалява триенето между петата и пода.
- Бавно издърпайте петата на ранения крак към тялото, като огънете коляното. Петата трябва да е в контакт с пода през цялото време, докато здравият крак остава изправен.
2 Използвайте слайдове за стена, за да тренирате коляното да понася теглото ви. Слайд стените са друго ROM упражнение, което ви позволява да практикувате огъване на коляното, докато носите тежестта на тялото си.
- Застанете на около един крак от стената и се облегнете назад на стената, като държите краката изправени. По време на упражнението дръжте задната част на главата, лопатките и дупето в контакт със стената.
- Всмуквайте корема си, докато дишате спокойно. Това ангажира основните мускули, което е важно за предотвратяване на повторно нараняване на ACL.
- Бавно плъзнете гърба си по стената, сгъвайки коленете - може да ви помогне да се преструвате, че седите на въображаем стол. Продължавайте, докато започнете да усещате съпротива в коленете си, но не позволявайте тя да стане болезнена.
- Вдигнете се обратно до изходната позиция, поддържайки правилна стойка. Това се брои за едно повторение. Направете 3 серии от 10 повторения, докато почивате за минута между сетовете.
3 Опитайте клекове с възглавници, за да стабилизирате колянната става. Клековете с възглавници са пример за функционално упражнение, което помага за подобряване на носенето на тежести, баланса и координацията. В допълнение, тези клякания помагат за укрепване на vastus medialis obliquus (VMO), мускул с форма на капка, който е от съществено значение за стабилизиране на колянната става.
- Застанете високи с крака на една ширина на бедрата. Всмуквайте корема и дръжте лопатките назад и надолу. Тази поза осигурява стабилна основа за упражнението, като същевременно поддържа ядрото активно.
- Сгънете наполовина дебела възглавница и я стиснете между коленете си, за да я държите здраво на място. Това активира VMO мускула.
- Завийте пантата на бедрата и огънете коленете си, изтласквайки дупето навън, сякаш ще седнете. Продължавайте, докато коленете ви не са на половината път, за да бъдат успоредни на земята. Не се опитвайте да продължите по-нататък - половин клек е достатъчен, за да тренирате VMO.
- Върнете се в изходна позиция. Направете 3 серии от 10 повторения с минута почивка между сетовете.
4 Експериментирайте с тренировки в басейна за укрепване на коляното. Упражненията под вода осигуряват тренировка с малко въздействие за коляното ви, която помага да се укрепи, без да се напряга. Едно от най-простите, най-ефективните упражнения за басейн, които можете да опитате, е ходенето с басейн:
- Ходенето с басейн позволява на коленете ви да се приспособяват към моделите на нормалното ходене, без да оказвате прекалено голям натиск върху коленните стави. Всичко, което трябва да направите, е да се разхождате от единия край на басейна до другия, докато не се почувствате уморени.
- Постепенно работете до 30 минути ходене на сесия. Опитайте се да включите една или две сесии в басейна във вашата седмична рехабилитационна рутина.
- Не звездайте упражнения за басейн, докато разрезите ви не се излекуват напълно, тъй като не искате да рискувате инфекция.
5 Помислете за ултразвукова терапия за насърчаване на заздравяването. Ултразвуковата терапия предава високочестотни вълни към меките тъкани под кожата, включително сухожилията и сухожилията.
- Тези звукови вълни помагат за подмладяване на меките тъкани и произвеждат топлина в тях, което насърчава по-добра гъвкавост и ускорява лечебния процес.
- Посъветвайте се с Вашия лекар или физиотерапевт за получаване на ултразвукова терапия.
6 Изпълнявайте упражнения за баланс, за да подобрите координацията. Балансът и координацията често са засегнати след нараняване на коляното. Ето защо е важно да се изпълняват упражнения за баланс, за да се възстанови правилното равновесие и координация. Едно добро упражнение за баланс е балансирането с един крак, при което цялото тегло на тялото се премества от единия крак на другия (в идеалния случай без падане). Ето как да го направите:
- Застанете изправени и повдигнете добрия си крак от пода, като поддържате баланс със засегнатия крак. Дръжте очите да гледат право напред, раменете ви назад и надолу и коремът ви е засмукан.
- Запазете тази позиция за 10 секунди. Повторете 3 пъти със засегнатия крак и повторете веднъж с добрия крак.
- Спрете упражнението, когато се клатете. Тялото трябва да се поддържа в изправено положение. Това упражнение може да звучи лесно, но може да бъде изключително предизвикателно за пациенти, възстановяващи се от операция ACL.
Реклама

Част 3 от 4: След четири седмици

един Правете клякащи ленти, за да укрепите мускулите на коляното, сухожилията и сухожилията. Клековете с лентови ленти са пример за функционално упражнение, което помага за изграждане на по-ниска сила на тялото. При тези видове упражнения постепенно се добавя съпротива, за да се изгради силата на връзките, мускулите и сухожилията, заобикалящи колянната става.
- Застанете високи с раздалечени на ширината на бедрата крака и поставете панделки на нивото на коленните стави. Лентовите ленти оказват вътрешен натиск върху коленете, принуждавайки коленете да се противопоставят на натиска чрез избутване навън. Тази реакция активира VMO мускулите незабавно.
- Завийте пантата на бедрата и огънете коленете си, като избутате дупето назад, сядайки на стол. Целта е да достигнете ниво, при което бедрата ви са успоредни на земята, но ако почувствате някаква болка или започнете да се клатите, не отивайте повече.
- Върнете се в изходна позиция. Направете 3 серии от 10 повторения с едноминутни почивки.
2 Опитайте удари напред, за да подготвите коленете за по-силно въздействащи дейности. Нападенията напред са пример за едностранно упражнение, което се използва за трениране на ранения крак да носи същото количество тегло като здравия крак. Това е важно, тъй като тялото ви има тенденция естествено да прехвърля тежестта си към добрия крак след нараняване.
- Застанете високи и направете една крачка напред с наранения си крак, докато между краката ви има около метър пространство. Повдигнете петата на задния крак, така че само топката на задния крак да докосва земята.
- Преместете тежестта на тялото върху предния крак, докато слизате. Продължавайте, докато бедрото на предния крак стане успоредно на земята, но не позволявайте на предното коляно да се простира отвъд пръстите, тъй като това увеличава стреса на колянната става.
- Върнете се в изходна позиция, след това повторете за 3 серии от 10 повторения с 1-минутна почивка между тях, преди да смените краката.
3 Правете упражнения от дъска, за да отрежете сърцевината и да свалите натиска от коленете. Упражненията с дъска се използват за укрепване и подрязване на сърцевината. Въпреки че това може да изглежда ненужно при рехабилитация на нараняване на коляното, основните упражнения са много важни, тъй като силно ядро облекчава тежестта върху колянните стави. Основните упражнения също ви помагат да запазите горната част на тялото си, което щади коленете от прекомерно ежедневно износване.
- Заемете позиция за лицеви опори, като държите ръцете си точно под раменете и краката заедно. Главата, лопатките и дупето ви трябва да образуват една права хоризонтална линия.
- Подпрете корема така, сякаш ви предстои удар в червата. Опитайте се да го държите прибран, тъй като това помага да се поддържа правилното позициониране на бедрото през цялото упражнение.
- Задръжте тази позиция за 10 секунди, след това се отпуснете. Повторете това упражнение 3 пъти с 30-секундни периоди за почивка между тях. С течение на времето можете да стигнете до задържане на позицията на дъската за 30 секунди всеки път.
4 Практикувайте редове с гири, за да тренирате мускулите на гърба и сърцевината. Прегънатите редове с гири тренират мускулите на гърба и сърцевината, като същевременно ангажират мускулите на долната част на тялото. За да изпълните наведени редове с гири:
- Застанете изправени с крака на една ширина на бедрата и коленете леко свити. Дръжте по десет килограмова гира във всяка ръка. Десет килограмовите гири обикновено са достатъчно предизвикателни за начинаещи, като същевременно поддържат правилна форма, но можете да използвате по-голямо тегло, ако силата позволява.
- Наведете се в кръста, като избутате бедрата назад и дупето си навън, сякаш затваряте врата с дупето. Спрете, когато усетите разтягане в подколенните сухожилия (мускулите в задната част на бедрата). Не забравяйте да държите коремните си мускули през цялото упражнение.
- Опитайте се да поддържате естествената арка на гърба си, не позволявайте тя да се прегърби. Стиснете лопатките си, за да ангажирате всички мускулни влакна в гърба.
- Издърпайте гирите до нивото на гръдния кош, стискайки лопатките по-близо един до друг в горната част на движението. Спуснете гирите и повторете. Направете 3 серии от 10 повторения, докато почивате 1 минута между сетовете.
5 Извършвайте стационарно колоездене, за да увеличите притока на кръв. Стационарното колоездене е добро сърдечно-съдово упражнение, което поддържа мускулите, сухожилията и сухожилията топли и активни, без да оказва прекалено голям натиск или напрежение върху коленете. Започнете с нулево съпротивление и продължете до колоездене за 30 минути наведнъж. Реклама

Част 4 от 4: След шест седмици

един Продължете да изпълнявате всички упражнения, изброени по-горе. Шест седмици след операцията ACL трябва да продължите да изпълнявате всички упражнения от предишните седмици, тъй като всички те са от съществено значение за правилната рехабилитация на коляното. Трябва обаче да се стремите да увеличите нивото на трудност и интензивността на всяко упражнение чрез увеличаване на нивото на съпротивление или броя повторения за всяко.
2 Направете странични стъпки на лентата, за да увеличите страничното движение. От шестата седмица нататък е добре да включите някои упражнения за странично движение във вашата рехабилитационна програма. До този момент фокусът на упражненията беше върху движението на коляното напред и назад. Важно е обаче да се отбележи, че коляното се движи в триизмерна равнина. Следователно, упражненията за странично движение - като странични стъпки с лентови ленти - са от съществено значение за стабилността на коляното.
- След това застанете в атлетична стойка с леко свити колене и задник, избутан назад и навън. Дръжте горната част на тялото изправена, с изпънати гърди.
- Увийте лента с примка около глезените, след което пристъпете настрани вдясно, като държите пръстите да сочат напред. Направете пет крачки вдясно, като през цялото време поддържате атлетична стойка.
- Направете пет стъпки в обратната посока, наляво. Повторете цялото упражнение още два пъти, като вземете цяла минута почивка между всяко повторение.
3 От 9 седмица правете клекове за укрепване на коленете. След като изминат 9 седмици, ще стигнете до последните етапи на рехабилитационния процес. В този момент става въпрос само за фина настройка на коляното чрез укрепване на всички слаби ъгли, които досега може да са били пренебрегвани. Едно добро упражнение за това е спирането на клякам.
- Застанете високи с изправена стойка и вдигнати кореми. Краката трябва да са на една ширина на бедрата.
- Избутайте бедрата назад и огънете коленете, сякаш седите на стол. Продължавайте да се спускате надолу, докато бедрата ви станат успоредни на земята, след което задръжте тази позиция за 3 секунди.
- Задържането на позицията създава напрежение и набира повече мускулни влакна, като помага за укрепването им.
- След три секунди се върнете в изходна позиция. Направете 3 серии от 10 повторения с една минута почивка между всеки сет.
4 От 13 седмица тренирайте джогинг на бягаща пътека. От 13-та седмица нататък трябваше да възвърнете повече или по-малко пълно движение в коляното си, при условие че нямаше проблеми или неуспехи по време на процеса на рехабилитация. В резултат на това трябва да можете да започнете да джогирате на бягаща пътека.
- През първите няколко сесии вашият джогинг ще трябва да бъде контролиран от физиолог, който ще ви наблюдава внимателно, за да гарантира, че поддържате правилната форма, докато бягате.
- От това наблюдение физиологът ще определи дали коленете ви са готови за бягане на открито, по по-твърд терен. Това ще ви позволи да възобновите редовните си силови тренировки и сърдечно-съдови упражнения.
- Все пак ще трябва да преминете курс за подготовка за връщане към спорта, преди да можете да участвате в спорт. Това предпазва коленете от бъдещи наранявания, като ги подготвя с движения, имитиращи движението на спорта.
Реклама

Въпроси и отговори на общността

Търсене Добавете нов въпрос

Въпрос: Изминаха шест месеца от операцията на коляното и все още не съм напълно възстановен. Имате ли съвет? Имай търпение. Отнема време и количеството му се различава от човек на човек. Бъдете усърдни с упражненията си за физическа терапия и следвайки инструкциите на Вашия лекар.
Въпрос: Лекарят ми казва да поставя възглавница под коляното си, когато спя. Какво ще стане, ако го направя? Четох, че не бива да правите това, защото може да създаде кръвни съсиреци и да огъне коляното ви, когато целта е да изправите крака си директно след операцията, за да не се окажете с постоянно свито коляно. Струва си да повдигнете тези притеснения с Вашия лекар, за да видите какво казват.
Въпрос Как да лекувам болката след операция с ACL? Първите няколко дни, по-силно облекчаване на болката и ибупрофен. Тъй като болката отшумява, използвайте ибупрофен за болка и възпаление. Подуването е враг на възстановяването, така че почивката, ледът и височината също са много важни.
Въпрос: Ще се оперирам. Аз съм футболист, знае ли някой колко време отнема връщането към футбола? Година или половин година, защото трябва да сте излекувани, здрави и готови за бягане!

Въпроси без отговор