Раменната кост е дългата кост в горната част на ръката, която свързва раменната става с лакътната става. Счупване на раменната кост се случва на едно от трите общи места: по-близо до раменната става (проксимална точка), по-близо до лакътната става (дистална точка) или някъде в средата (диафизарна точка). Преди да шинирате или обездвижите счупената раменна кост, е важно да идентифицирате мястото на счупването. Правилното шиниране на областта може да помогне за предотвратяване на допълнителни щети и намаляване на болката, докато чакате обучена медицинска помощ.
Стъпки
Част един от 2: Идентифициране на местоположението на фрактурата
- един Идентифицирайте проксимална фрактура на раменната кост. Този тип нараняване може да причини увреждане на топката и гнездото (гленохумерална) става, където раменната кост се прикрепя към раменния пояс. Фрактура на това място причинява затруднения при движението на раменете, като например опит за повдигане на ръката над главата. Палпирайте (докоснете) горната част на ръката и усетете за подутини, бучки или признаци на счупена кожа. Внимателно свалете или променете дрехите, за да можете да видите цялата ръка и да потърсите признаци на синини, възпаление или деформация.
- По време на прегледа накарайте пациента и / или страничните наблюдатели да подкрепят останалата част от ранената ръка, за да се намали дискомфорта.
- Обикновено можете да кажете местоположението на почивката въз основа на това откъде идва по-голямата част от болката. Счупената костна болка често се описва като силна, остра и стреляща.
- Ако част от раменната кост се блъска през кожата на горната част на ръката (известна като отворена сложна фрактура), тогава лицето ще се нуждае от незабавна медицинска помощ, за да спре кървенето и да предотврати инфекцията. Бъдете много внимателни шинирането на този тип фрактури поради рискове от увреждане на кръвоносните съдове и нервите.
- 2 Разпознайте фрактура в средната област. Този тип счупване, наречено диафизарна фрактура, възниква някъде в средата на раменната кост. Обикновено няма увреждане на раменната става или лакътната става при този тип фрактура; обаче, движението дистално от прекъсването (в лакътя или в предмишницата) може да бъде намалено и болезнено. Прекъсванията в тази област често са причинени от травма от автомобилни инциденти или от удари с тъп предмет, като например бейзболна бухалка. Отново ще трябва да погледнете горната част на ръката и да се почувствате, за да определите къде е фрактурата.
- Честите признаци и симптоми на костни фрактури включват: интензивна болка, видимо деформирана или деформирана кост или става, подуване, непосредствено натъртване, гадене, намалена подвижност и изтръпване или изтръпване в засегнатия крайник.
- Ако китката и ръката са слаби или не могат да стиснат нищо, без да причиняват сериозна болка, фрактурата на средната част на вала може също да е причинила увреждане или дразнене на нервите. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ
- 3 Определете дали прекъсването е дистална фрактура на раменната кост. Това нараняване се случва по-близо до лакътната става и често изисква хирургично възстановяване. Фрактурите на дисталната раменна кост са по-чести при малки деца (обикновено от падания или придърпване с ръка твърде силно), но могат да се появят при хора на всяка възраст от случайна или насилствена травма на ръката. Дисталните фрактури на раменната кост очевидно засягат най-много функцията на лакътя, но движенията на ръцете и китките също могат да бъдат засегнати.
- Този тип фрактури често причиняват увреждане на радиалната артерия и средния нерв на подбедрицата, което може да причини изтръпване и / или изтръпване на ръката.
- Ако счупената кост се счита за сложна - множество фрагменти, кожата е проникната от костта и / или парчетата са грубо неправилно подравнени - тогава операцията е вероятен резултат, независимо дали шинирате костта или не.
Част 2 от 2: Шиниране на фрактурата
- един Разберете целта на шинирането на фрактура. След като установите къде е фрактурата на раменната кост, е време да я шинирате. Преди да започнете, не забравяйте да разберете целта на шинирането. Основната цел е да се задържа неподвижно и да се предпази счупената ръка от по-нататъшни щети, докато пристигне медицинска помощ. Като такова, това е само временна мярка при извънредна ситуация.
- Ако сте съкрушени, уплашени или объркани какво да правите в такава спешна ситуация, фокусирайте се повече върху успокояването на пострадалия и му кажете да държи ръката си неподвижна, вместо да се опитва да я шинира. В това няма срам.
- Обадете се за спешна помощ веднага щом разберете, че човек е значително наранен, независимо къде е фрактурата или какъв тип е. Ако нямате телефон, вземете назаем на пострадалия или помолете страничен наблюдател да набере 9-1-1.
- 2 Подгответе вашите материали. В извънредна ситуация най-вероятно няма да имате идеални материали, за да направите здрава шина, но направете всичко възможно да импровизирате. Важното е да използвате нещо твърдо и здраво, за да поддържате цялата ръка по цялата дължина. Не забравяйте, че лакътът и останалата част на ръката трябва да бъдат поддържани. Дълги парчета пластмаса, дървени пръчки, клони на дървета, дебел картон, навит вестник и подобни предмети могат да се използват за направата на шина. Най-добрите варианти са материалите, които могат да бъдат сгънати (огънати към формата и извивката на ръката), като сгънат вестник или дебел картон. Също така се нуждаете от нещо, което да фиксира шината, като еластична превръзка, медицинска лента, колан, връзки за обувки, въже или ленти от плат. Опитайте се да сте сигурни, че материалите са относително чисти, особено ако ги прилагате върху ръка, която кърви.
- Ако използвате нещо с остри ръбове или трески, увийте го с плат или пластмаса, преди да го приложите върху рамото като шина.
- Ако можете да отрежете шината, тогава я оразмерете по дължината на цялата ръка, от раменната става до средните стави на пръстите. Вземете два или три слоя картон или хартия и направете „Г“ -образна шина, която е извита до формата на ръката. Измерете и коригирайте дължината на огъване / размера на предмишницата към областта на върха на пръста и изпъкналостта на невредим крайник. (Не забравяйте обаче да обърнете гърбицата назад; тя върви на противоположната ръка.)
- Хипоалергенната медицинска лента е идеална за увиване на шина, но избягвайте да нанасяте тиксо върху кожата на човек, ако можете поради вероятността от дразнене. Ако трябва да използвате тиксо, поставете кърпа или хартиена кърпа между него и кожата.
- 3 Нанесете шината и я затегнете. При идеални условия и с правилните материали и знания няма да е необходимо да фиксирате лакътя с проксимална фрактура на раменната кост близо до рамото. Въпреки това, в извънредна ситуация, опитайте да шинирате колкото се може повече от костта на горната част на ръката, докато пристигне медицинска помощ. Поставете шината внимателно под наранената ръка. Ако се нуждае от корекция, направете това от фрактурата, след това подменете и проверете. Нека пациентът задържи шината на място, докато превръзвате над мястото. Продължете под мястото на нараняване и превържете ръката; добавете малко навита кърпа / ролка марля под ръката, за да поддържате пръстите в неутрално положение. Това предпазва мускулите и сухожилията на пръстите от движение на ръката / фрактурата.
- Избягвайте да поставяте лентата / превръзката / връзките директно върху мястото на фрактурата. Ще ви трябват над и под мястото на фрактурата и едно, за да фиксирате долната част на рамото към шината. В идеалния случай ще искате да превържете цялата шина на ръката. В противен случай завържете превръзките възможно най-здраво, без да прекъсвате кръвообращението.
- Не се опитвайте да превързвате плътно отворени фрактури, тъй като това може да причини костни фрагменти да наранят меките тъкани. Просто покрийте отворената рана и фиксирайте превръзката внимателно; ако кърви свободно, може да се наложи някакво меко компресиране с помощта на превръзка или вратовръзка, за да се спре кръвообращението, но винаги имайте предвид реакцията на пациента или всякакви усещания, които изпитвате, когато превръзвате.
- 4 Проверете циркулацията на човека. Независимо от вида на фрактурата, която е била претърпена, трябва да проверите дали защитената шина не е прекалено стегната и прекъсва кръвообращението на човека. Наблюдавайте ръката на човека (отстрани на нараняването) за промени в цвета. Ако кожата придобие синкав цвят, незабавно разхлабете връзките на шината. Освен това проверете радиалния (китката) импулс на пациента след шиниране, за да се уверите, че той все още присъства.
- Друг начин за проверка за нормална циркулация е да прищипите нокът на ръката на ранената ръка за около две секунди и да видите дали бързо се връща към нормалния си розов цвят. Ако го направи, циркулацията е наред; ако остане бяло и не стане розово, разхлабете обвързването.
- Тъй като нараняването е подуване и евентуално кървене под кожата, продължете да проверявате за нормална циркулация на всеки няколко минути, докато пристигне медицинска помощ.
- 5 Направете прашка . След като ръката е шинирана, завържете прашка около шината. Уверете се, че сте прикрепили друга превръзка / вратовръзка около прашката и торса - тази втора превръзка (напречна превръзка) поддържа ръката неподвижна, използвайки торса като опора.
- Ако имате голямо квадратно парче плат (около 1 метър от всички страни), това ще работи перфектно за прашка. Ако имате стара калъфка за възглавници или чаршаф, можете да я изрежете или дори да я разкъсате до подходящия размер.
- Сгънете квадрата наполовина във формата на триъгълник. Плъзнете единия край на кърпата под ранената ръка, а другия край през противоположното рамо.
- Вдигнете свободния край на кърпата над другото рамо на човека (рамото на ранената ръка) и го завържете за другия край зад врата на човека.
Въпроси и отговори на общността
Търсене Добавете нов въпрос- Въпрос: Оперирах се преди три месеца на фрактура на раменната кост близо до лакътя и движението на ръката ми е ограничено. Това нормално ли се дължи? Хочимама Обикновено хирургичният пациент е насочен към физическа терапия след този тип операция. Трябва да накарате вашия хирург да препоръча курс на физиотерапия.
Реклама
Съвети
- След като шината е закрепена, успокойте човека и се опитайте да го сложите, без да засягате ранената ръка. Поддържайте ги на топло, като ги увиете с одеяло, ако е необходимо.
- Предотвратете ги да гледат тяхната рана и кървене, тъй като много хора не харесват гледката на кръв и приемат най-лошия сценарий, като се паникьосват.
- Нанесете малко лед върху счупената раменна кост възможно най-скоро. Терапията със студ има много предимства, включително обезболяване на болката, намаляване на отока и забавяне на кървенето. Не забравяйте да увиете пакета с лед / студ в плат, преди да нанесете директно върху мястото. Оставете леда да действа до 10 минути наведнъж.
- Ако имате кърпа с различен цвят, превържете внимателно върху затворена фрактура, за да посочите на лекаря, че това е мястото на нараняване. Чрез превръзка на фрактурата отделно, лекарят може да даде първичен преглед на фрактурата, без да се налага да премахва опората.
Реклама
Предупреждения
- Горната информация не е адекватен заместител на професионалното обучение. Свържете се с местния Американски Червен кръст за възможности за сертифициране и обучение.
- Подравняването на фрактурирани кости е най-добре да се остави на обучени специалисти и трябва да се опитва само от необучени хора в екстремни и редки спешни случаи. Раменната кост е склонна към усукване на счупване (въртене на ръката дистално от счупването), което затруднява пренастройката на костите. Опитайте се да осигурите подкрепа чрез шина или дори само с ръцете си и оставете EMS или лекар да се справят с тягата или редукцията.
