Как да се лекува болка в долната част на гърба

Болката в долната част на гърба е доста често срещана сред американците, като около 80% от възрастните страдат от нея в даден момент от живота си. Причината за това е, защото долната част на гърба (наречена лумбална част на гръбначния стълб) трябва да поддържа горната част на тялото, когато бягате, ходите и седите - компресията влияе негативно на ставите, междупрешленните дискове, връзките и нервите. Болката в кръста може да варира от лека до тежка, но обикновено трае само от няколко дни до няколко седмици. Можете да управлявате повечето епизоди на болки в кръста у дома, въпреки че понякога е необходим здравен специалист за по-сериозни причини.

Стъпки

Метод един от 3: Справяне с болки в долната част на гърба у дома

1. един Почивайте и бъдете търпеливи. Гръбначният стълб е сложна и претоварена колекция от стави, нерви, мускули и кръвоносни съдове. По този начин има много структури, които могат да създадат болка, ако се движите по грешен път, преживеете травма или пренапрегнете района. Болката в долната част на гърба (дори когато е силна) може бързо да изчезне без лечение - често в рамките на няколко дни. Това е така, защото тялото има мощна способност да лекува и повечето болки в гърба се дължат на това, че са малко „без удар“, вместо да бъдат повредени. Бъдете търпеливи, ако почувствате болка в долната част на гърба, спрете всякакви утежняващи дейности и вижте дали тя отшумява сама.
   • Пълната почивка в леглото вече не се препоръчва при повечето видове болки в долната част на гърба. Медицинският консенсус е, че поне някои леки упражнения (ходене, изкачване на стълби) са полезни при лумбална болка, тъй като стимулират притока на кръв и могат да помогнат за „разхлабване“ или „разхлабване“ на раздразнени гръбначни стави или нерви.
   • Ако болките в кръста са причинени от упражнения във фитнеса, тогава може би тренирате твърде усилено или с лоша форма - попитайте личен треньор за съвет.
   • Ако болките в долната част на гърба са свързани с работата, говорете с шефа си за преминаване към по-леки работни задължения или промяна на работната зона - подложка за подложки под краката ви или стол с лумбална опора, например.
2. 2 Използвайте студена терапия за остра болка в кръста. Докато си почивате в кръста и сте търпеливи няколко дни, помислете за прилагане на студена терапия. Прилагането на ледени или замразени опаковки с гел върху всяко остро (внезапно или ново) нараняване на опорно-двигателния апарат е ефективно, тъй като притъпява болката и намалява възпалението. Натрошен лед, кубчета лед, опаковки със студен гел или торбичка замразени зеленчуци трябва да се нанасят върху най-болезнената област на кръста за между 10 и 15 минути на всеки час, докато дискомфортът започне да изчезва. След като се подобри, намалете честотата до три пъти на ден.
   • Винаги увивайте всичко замразено в тънка кърпа, преди да го приложите върху долната част на гърба, за да предотвратите измръзване или дразнене на кожата.
   • Компресирането на студената терапия срещу долната част на гърба ви с еластична превръзка или опора също може да помогне за предотвратяване на натрупването на възпаление.
   • Не забравяйте, че студената терапия обикновено не е подходяща за хронична (дългосрочна) болка в гърба, защото може да влоши симптомите - влажната топлина често осигурява повече облекчение.
3. 3 Нанесете влажна топлина върху хронична болка в долната част на гърба. Ако болките в кръста са хронични и ви притесняват и изключвате в продължение на много месеци или години, тогава прилагането на влажна топлина вероятно е по-добро, тъй като насърчава притока на кръв и отпуска стегнатите мускули и други меки тъкани. Добър източник на влажна топлина са микровълновите билкови торбички, особено тези, напоени с релаксираща ароматерапия, като лавандула. Поставете торбичката в микровълновата за няколко минути, след което я нанесете в долната част на гърба, докато седите или лежите за около 20 минути. Покрийте чантата с кърпа, за да я изолирате и да предотвратите загубата на топлина твърде бързо.
   • Като алтернатива, накисвайте долната част на гърба в топла солена баня Epsom за поне 20 минути няколко пъти на ден, докато симптомите ви изчезнат. Epsom сол съдържа магнезий, който отпуска мускулите и намалява отока.
   • Не правете водата за къпане твърде гореща, за да ви изгори и не забравяйте да поддържате добре хидратирана - топлите солени бани извличат течността от кожата ви и могат да ви дехидратират.
   • Прилагането на влажна топлина или накисването в топла солена баня обикновено не се препоръчва при остра болка в гърба, защото увеличава притока на кръв и има тенденция да стимулира възпалението.
4. 4 Вземете лекарства без рецепта (OTC). Извънборсовите нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) или аспирин могат да бъдат ефективни краткосрочни решения за остра болка в долната част на гърба, тъй като намаляват възпалението и болката. От друга страна, хроничната болка в долната част на гърба може да се обслужва по-добре, ако приемате болкоуспокояващи без рецепта, като ацетаминофен (тиленол), тъй като те променят начина, по който мозъкът ви възприема болката.
   • НСПВС могат да навредят на стомаха и бъбреците ви, ако се приемат в големи дози или за дълги периоди от време (повече от няколко месеца), така че бъдете внимателни и прочетете внимателно етикетите.
   • Ацетаминофенът не е толкова тежък за стомаха и бъбреците, но може да увреди черния дроб, така че не прекалявайте.
   • Друг начин за облекчаване на болки в кръста, но без риск от дразнене на стомаха, бъбреците или черния дроб, е прилагането на крем или гел, който съдържа НСПВС, ацетаминофен или естествени аналгетици като ментол и капсаицин.
5. 5 Сменете позицията си за сън. Вашата позиция за сън и / или среда за сън може да допринася или да причинява болка в долната част на гърба. Например, спането по корем може да причини прекалено много свод в кръста, който компресира и дразни гръбначните стави и нервите. Най-добрите пози за сън за долната част на гърба са легнало положение (на ваша страна, подобно на положението на плода със свити бедрата и коленете) и легнало положение (на гърба с крака, повдигнати от възглавница). И двете позиции оказват натиск върху ставите на кръста и намаляват шансовете за дразнене / болка.
   • Промяна на вашияспящсреда обикновено означава да се уверите, че това, на което спите, е поддържащо за вашия гръбначен стълб. Като цяло леглата, които са твърде меки, са склонни да насърчават болки в гърба, докато по-твърдите ортопедични легла намаляват честотата на болки в долната част на гърба.
   • Всеки е малко по-различен, така че добър начин да прецените леглото си е, ако се събуждате възпалено или не. Ако се събудите болни, положението на съня / обкръжението ви е утежняващ фактор. Ако сте по-болни в края на деня, тогава вероятно вашата работа / дейности / упражнения са виновни.
   • Имайте предвид, че повечето дунапренени и пружинни матраци издържат само около 10 години при постоянна употреба, въпреки че това зависи от вашето тегло. Завъртайте и обръщайте матрака си редовно (всеки път, когато перете чаршафите си), за да увеличите дълголетието му.
6. 6 Подобрете стойката си. Твърде многото мърдане, докато седите и стоите, може да увеличи натоварването на кръста и да доведе до дразнене или болка. Подобряване на стойката може да помогне за намаляване на напрежението в гърба и облекчаване на съществуващите болки в гърба. Всъщност подобряването на стойката ви също може да помогне за предотвратяване на рецидиви на болки в долната част на гърба. Подобряването на стойката ви обаче е трудна задача, която изисква ежедневни усилия и отдаденост.
   • Укрепването на основните мускули е добра стратегия за подобряване на стойката. Основните мускули са тези в долната част на гърба, долната част на корема и таза - всички те се свързват по някакъв начин с гръбначния стълб и / или таза, за да ви помогнат да държите тялото изправено.
   • За да поддържате добра стойка в изправено положение: застанете с разпределена тежест върху двата крака и избягвайте да заключвате коленете си. Стегнете мускулите на стомаха и седалището, за да държите гърба изправен. Носете поддържащи обувки и облекчете умората на мускулите, като периодично опирате единия си крак върху табуретката.
   • За да поддържате добра стойка, докато седите: изберете твърд стол, за предпочитане такъв с подлакътници. Дръжте горната част на гърба изправена, но раменете отпуснати. Малка възглавница, поставена зад долната част на гърба ви, може да помогне да се запази естествената извивка на кръста. Дръжте краката си плоски на пода, като използвате табуретка за крака, ако е необходимо.
   • Може да е полезно да настроите аларма на телефона си или да използвате приложение, което да ви напомня през целия ден, за да проверите и коригирате стойката си.
7. 7 Уверете се, че използвате техники за безопасно повдигане. Въпреки че има известни разногласия относно най-добрия начин за вдигане, тъй като той варира в зависимост от обстоятелствата, но има няколко основни правила, които трябва да се опитате да спазвате.
   • Тествайте теглото на товара, за да не бъдете изненадани и неочаквано тежък или променящ се товар. Ако товарът е твърде голям, попитайте за помощ.
   • Застанете възможно най-близо до товара преди повдигане и го дръжте възможно най-близо до тялото си, когато носите.
   • Не се усуквайте, разтягайте или завъртайте в кръста - ако трябва да се обърнете, направете го с цялото си тяло.
   • Подходящата поза за повдигане може да включва повдигане на клек (огъване в коленете и ханша, докато гърбът ви е изправен), повдигане на наклона (поддържане на краката изправени, докато огъвате гърба) или повдигане в свободен стил (полуклек, който ви позволява да си починете натоварването на бедрата).
   Реклама

Метод 2 от 3: Получаване на алтернативно лечение на гърба

1. един Уговорете среща с мануален терапевт. Хиропрактиците са лекари, специализирани в областта на гръбначния стълб и други стави. Те са обучени да лекуват проблеми с гърба по естествени начини, например с ръчна гръбначна манипулация. Ръчната манипулация, наричана още спинална корекция, се използва за унгам или репозиция на гръбначните стави, които са леко неправилно подравнени, което предизвиква възпаление и остра болка.
   • Една корекция на гръбначния стълб понякога може значително да облекчи болката в долната част на гърба, но обикновено са необходими три до пет процедури, за да се почувствате много по-добре. Имайте предвид, че вашата здравна застраховка може да не покрива хиропрактичните грижи.
   • Хиропрактиците също използват терапии, предназначени повече за мускулни разтежения и навяхвания на сухожилията, което може да е по-подходящо за проблема с кръста. Електронната мускулна стимулация, терапевтичният ултразвук и лечението с TENS са примери за такива терапии.
   • Протягането или разтягането на гръбначния стълб с инверсионна маса също може да помогне за болки в кръста. Някои хиропрактици използват инверсионни таблици, което ви позволява да наклоните горната част на тялото си и да привлечете помощта на гравитацията, за да декомпресирате гръбначния си стълб.
2. 2 Направете масаж на долната част на гърба . Както беше отбелязано по-горе, не всички наранявания в долната част на гърба са свързани със ставите. Много от тях са свързани с мускулни тегления или натоварвания. Издърпан мускул се случва, когато малките мускулни влакна се разкъсат, което причинява болка, възпаление и мускулна охрана или спазми. По този начин дълбокият масаж на тъканите може да бъде чудесен за леки до умерени щамове, защото успокоява мускулните спазми, намалява възпалението и насърчава релаксацията. Започнете с 30-минутен масаж от лицензиран масажист, като се фокусирате върху долната си лумбална част на гръбначния стълб и таза.
   • Една 30-минутна масажна сесия може да е достатъчна, за да успокои болката в долната част на гърба, но често са необходими още няколко сесии, за да видите значими резултати. При хронична болка в гърба помислете за увеличаване на сесиите до час и включете и малко работа в средата на гърба и / или краката.
   • Пийте много пречистена вода след всеки масаж, за да изхвърлите възпалителните странични продукти от тялото си. Ако не го направите, това може да доведе до мускулна болезненост, главоболие или леко гадене.
   • Като алтернатива на професионалния масаж, поставете тенис топка под кръста и се търкаляйте върху нея бавно в продължение на 15 минути няколко пъти дневно, докато болката изчезне.
3. 3 Опитайте малко акупунктурна терапия. Акупунктурата е древно китайско лечебно изкуство, което включва залепване на тънки игли в определени точки в кожата ви в усилията за намаляване на болката и възпалението. Акупунктурата за болки в долната част на гърба може да бъде много полезна, особено ако се прави, когато симптомите са остри (доста нови). Очевидно акупунктурата действа, като задейства освобождаването на много вещества, включително ендорфини и серотонин, които действат, за да премахнат усещането за болка.
   • Има някои научни доказателства, че акупунктурата наистина помага за хронична болка в долната част на гърба, но резултатите ви могат да варират.
   • Акупунктурните точки, които осигуряват облекчаване на болката в гърба, не са разположени близо до мястото, където усещате болката - някои са в отдалечени области, като ръката ви.
   • Акупунктурата сега се практикува от много здравни специалисти - който и да изберете, трябва да бъде сертифициран от Националната сертификационна комисия по акупунктура и източна медицина.
4. 4 Помислете за когнитивно-поведенческа терапия. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) се опитва да идентифицира вашите негативни мисли и убеждения и след това ги заменя с по-положителни. По-конкретно, CBT подходът за лечение на болки в гърба ще се съсредоточи върху това как реагирате или възприемате симптомите на болката. CBT показа, че помага за намаляване на стреса и хроничната болка в гърба при много хора.
   • CBT може да бъде „краен избор“ за лечение на болки в кръста, когато нищо друго не изглежда полезно.
   • Консултирайте се с вашия семеен лекар, психолог или представител на застрахователна компания за имената на практикуващи CBT във вашия район. Помислете за интервюиране на няколко от тях, преди да решите с кой да продължите.
   Реклама

Метод 3 от 3: Получаване на медицински лечения за гърба

1. един Уговорете среща с Вашия лекар. Ако търпението, основните домашни грижи и алтернативните терапии не са наистина полезни за облекчаване на болките в долната част на гърба, тогава уговорете среща с Вашия лекар. Те ще ви прегледат, за да проверят дали болката ви е причинена от сериозен гръбначен проблем: херния на гръбначния диск, заклещен (притиснат) нерв, костна инфекция (остеомиелит), остеопороза, стрес фрактура, напреднал артрит или рак. За контрол на болката Вашият лекар може да предпише по-силни НСПВС или болкоуспокояващи.
   • Рентгеновите снимки, сканирането на костите, ядрено-магнитен резонанс, томография и изследвания на нервната проводимост са методи за преглед и диагностика на гръбначни проблеми.
   • Можете също така да бъдете изпратени за кръвен тест, за да видите дали имате ревматоиден артрит или спинална инфекция (остеомиелит или менингит).
   • В крайна сметка може да бъдете насочени към медицински специалист (ортопед, невролог, ревматолог), за да разберете по-добре проблема с кръста.
2. 2 Вземете сезиране за физическа терапия. Ако болката в долната част на гърба е хронична (притеснява ви в продължение на много месеци или години) и е свързана със слаби мускули, лоша стойка и / или дегенеративни състояния (остеоартрит „износване“), трябва да помислите за терапия за гръбначна рехабилитация - вероятно ще ви трябва препоръка от Вашия лекар. Физиотерапевтът може да ви научи на специфични разтягания и укрепващи упражнения за долната част на кръста на гръбначния стълб, които могат да облекчат болката с времето. Физическата терапия обикновено се препоръчва 3 пъти седмично в продължение на 4-8 седмици, за да окаже значително въздействие върху хроничните проблеми с кръста.
   • За рехабилитация на гръбначния стълб физиотерапевтите са склонни да използват различни упражнения, медицински тежести с тегло, еластични ленти за опъване, електронна мускулна стимулация и / или терапевтични ултразвукови устройства.
   • Ефективните укрепващи упражнения, които можете да правите сами за мускулите на долната част на гърба, включват: плуване, гребане, определени позиции на йога и удължаване на гърба.
3. 3 Опитайте терапията с миофасциална тригерна точка. Болката в гърба може да е свързана с нараняване на мускулите или напрежение в задействаща точка, което може да доведе до препоръчителна болка или болка, която се простира в друга област. Така че, въпреки че може да изпитвате болка в долната част на гърба, точката на задействане може да се намира другаде по тялото ви.
   • Намерете лекар, който е обучен да идентифицира и лекува миофасциална болка. Той може да използва различни техники за освобождаване на спусъка.
4. 4 Помислете за инжектиране на стероиди за вашата болка. Ако по-силните лекарства с рецепта и / или рехабилитацията на гърба не се окажат ефективни, тогава инжектирането на кортикостероидно лекарство в ставите, мускулите, сухожилията или връзките на вашето ниско може бързо да намали възпалението и болката и да позволи по-добро движение. Кортикостероидите се основават на естествени човешки хормони, които имат силни и бързодействащи противовъзпалителни свойства. Най-често използваните от лекарите се наричат ​​преднизолон, дексаметазон и триамцинолон. Вашият семеен лекар вероятно ще ви насочи към специалист по гръб (ортопед) за инжекцията, ако смята, че това ще помогне.
   • Потенциалните странични ефекти от получаването на стероидни инжекции включват: локална инфекция, прекомерно кървене, отслабване на сухожилията, мускулна атрофия, нервно дразнене / увреждане и намалена функция на имунната система.
   • Облекчаването на болката от инжекции на стероиди може да продължи от няколко седмици до много месеци. Лекарите не обичат да правят повече от две инжекции годишно.
   • Ако инжекциите на кортикостероиди не дават голямо облекчение на болките в долната част на гърба, тогава операция (има много различни хирургични процедури) трябва да бъде проучена с Вашия лекар в краен случай.
   Реклама

Експертни въпроси и отговори

• Въпрос: Какво мога да направя, за да облекча болката в кръста?Джарод Картър, DPT, CMT
  Физиотерапевтът Джарод Картър е физиотерапевт, консултант и собственик на физиотерапия Картър, клиника за физическа терапия в Остин, Тексас, фокусирана върху мануалната терапия, както и телездравните услуги за разрешаване на болка и наранявания. Д-р Картър има над 15 години професионален опит в физиотерапията. Той получи DPT (доктор по физикална терапия) и MTC (сертификация за ръчна терапия) от Университета на Сейнт Августин за здравни науки. Д-р Картър също има бакалавърска степен по кинезиология от Тексаския университет в Остин.Джарод Картър, DPT, CMTОтговор от специалист по физиотерапевт Няма един начин за лечение на болки в долната част на гърба; зависи каква е причината. За да получите най-доброто лечение за вас, намерете физиотерапевт във вашия район и назначете среща, за да могат те да диагностицират проблема и да създадат курс на лечение.