Счупена или счупена кост винаги се счита за травматично увреждане, но не всички са класифицирани като сериозни - има различни видове въз основа на тежестта. Косната или стрес фрактура на костта е най-малко травмиращата и не води до неправилно подравнени парчета. Фрактурите, които водят до неправилно подравняване на парчета, особено ако проникнат през кожата, са много по-сериозни и понякога опасни за живота. Следователно, регламентирането на счупена кост навреме е от решаващо значение, но не и процедура, която трябва да се опита от някой нетрениран. В идеалния случай пренастройката на фрактурите трябва да се извърши от хирург или лекар, въпреки че в някои извънредни ситуации може да се наложи други здравни специалисти и първи реагиращи.
Стъпки
Част един от 2: Подготовка за пренастройка на костите
- един Оценете нараняването. В извънредна ситуация, когато наоколо няма обучен медицински персонал, е важно да можете да идентифицирате фрактура на костта. Фрактурите обикновено се случват със значителна травма (тежко падане или автомобилна катастрофа) и човекът почти винаги изпитва силна болка - те също могат да съобщят за чуване или усещане за напукване. Трудно е да се установят фрактури на главата, гръбначния стълб или таза без рентгенови лъчи и представляват наранявания, при които човек не трябва да бъде преместван, пренареждан или транспортиран. Дългите кости като ръцете, краката, пръстите на ръцете и краката обаче ще изглеждат изкривени, деформирани, деформирани или очевидно не на място. След като установите съмнение за фрактура, най-добре е да се обадите на линейка и да потърсите професионална медицинска помощ, вместо да се опитвате сами да пренастроите костите си - всъщност може да причините по-големи наранявания въпреки добрите си намерения.
- Други често срещани признаци и симптоми на счупена кост включват: ограничена подвижност, изтръпване или изтръпване, силно подуване и натъртване, гадене.
- Опитът да премести човек с фрактура на гръбначния стълб или черепа е много рисковано без подходящо обучение и трябва да се избягва.
- Опитът за неправилно подравняване на счупени кости може да доведе до допълнително увреждане на кръвоносните съдове и нервите, което води до повече кървене и потенциална парализа.
- 2 Успокой човека. Първото нещо, което трябва да направите, когато се занимавате с човек с очевидно счупена кост, е да я успокоите, защото ако тя започне наистина да се паникьосва и да изпадне в шок, тогава нейните процеси в тялото започват да спират. Като такива, успокойте човека, успокойте я, обяснете, че е наранена, но че ще се оправи и след това я уведомете, че помощта е на път (или те вече са в добри ръце). Този съвет се отнася за медицинския персонал и всяко необучено лице на мястото на произшествието.
- Нека лицето легне с подпряна глава и / или опора по възможно най-удобния начин. Уверете се, че човекът не движи фрактурата си в значителна степен.
- Не позволявайте на човек с нараняване на гръбначния стълб, главата, шията или таза да стане, и особено не я оставяйте да ходи.
- За да предотвратите шок, покрийте лицето с одеяло или яке, за да го затоплите.
- 3 Лед нараняването. Нанесете нещо студено, за предпочитане лед, върху фрактурата на костта, веднага щом можете. Терапията със студ има множество предимства, включително обезболяване на болката, намаляване на възпалението и забавяне на кървенето чрез вазоконстрикция (стесняване или стягане на локализирани артерии). Алтернативите на леда включват замразени опаковки с гел и торбички с зеленчуци от фризера, но не забравяйте да увиете нещо студено в тънка кърпа, преди да го приложите върху кожата, за да избегнете изгаряне на лед или измръзване.
- Прилагайте студената терапия за поне 15 минути или докато зоната изтръпне напълно, преди да се опитате да нулирате или пренастроите счупената кост.
- Докато се прилага студената терапия, уверете се, че счупеният крайник е много внимателно повдигнат, за да се борите с възпалението и да забавите загубата на кръв. Счупените крака обаче никога не трябва да бъдат повдигнати. Не рискувайте да навредите на счупения крайник, за да го повдигнете.
- За по-нататъшна борба с отока и загубата на кръв, компресирайте студената терапия срещу нараняването с превръзка, еластична опора или дори колан. Въпреки това, не връзвайте компресионната превръзка твърде плътно или я оставяйте да действа повече от 15 минути, защото пълното ограничаване на кръвния поток може да причини повече щети на увредената област.
- 4 Контролирайте болката с лекарства. Преди да подравните счупена кост, трябва да помислите за контрол на болката, в противен случай пациентът може да загуби съзнание или да изпадне в шок. В болничните условия на пациентите с фрактури на костите обикновено се дават силни рецепти (базирани на опиоиди) преди всякакъв вид процедура за пренастройка. Въпреки това, в спешни условия, студената терапия и лекарствата без рецепта вероятно са всичко, на което може да се надяваме. Ацетаминофенът (тиленол) е болкоуспокояващ, най-подходящ, ако има значително кървене, свързано с фрактурата, тъй като не „разрежда“ кръвта.
- Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин и ибупрофен са ефективни за контрол на болката и възпалението, но също така инхибират съсирването на кръвта, така че не са добра идея при наранявания, включващи значително кървене. Дори да няма кървене, НСПВС не трябва да се дава поне 30 минути след нараняването, което позволява на увредените тъкани да започнат да се възстановяват.
- Освен това, аспирин и ибупрофен не трябва да се дават на малки деца, независимо дали има много кървене, свързано с фрактурата или не.
Част 2 от 2: Пренареждане на фрактурирана кост
- един Изчакайте квалифициран медицински персонал, ако е възможно. Поради напредъка на комуникационните технологии и широкото разпространение и използване на клетъчни (мобилни) телефони, аварийните ситуации, които се случват на изолирани места, не винаги трябва да се развиват, без да има обучени медицински лица. В днешно време, с огромно покритие на мрежата от мобилни телефони, първата ви мисъл в извънредна ситуация трябва да бъде да се обадите за помощ (като 9-1-1), преди да се опитате да предложите първа помощ или медицинска помощ, като например подравняване на фрактура на костта.
- Въпреки че спешното повикване може да се осъществи бързо (в рамките на минути), ако се намирате на изолирано място, помощта може да не пристигне до час или повече. Може да се наложи да направите някои основнипърва помощда премести човека на сигурно място.
- Ако наистина не мислите, че можете да пренастроите счупена кост сами, фокусирайте се повече върхуCPR(изчистване на дихателните пътища и уверяване, че човек може да диша) иконтролиране на кървенето, Ако някой.
- 2 Подравнете костта със затворена редукция. Пренареждането на счупена кост е необходимо, тъй като намалява болката, подпомага заздравяването, може да намали вътрешното кървене, предотвратява допълнителни усложнения и възстановява нормалната функция и използването на увредената кост. Ако счупената кост се счита за относително стабилна и очевидно не изисква операция, тогава може да се извърши затворена редукция. Затвореното редуциране включва стабилизиране над и под мястото на фрактурата и внимателно прилагане на сцепление към най-отдалеченото парче (най-отдалечено от сърцето) в общата посока, към която е изправено. Докато поддържате сцепление (дърпащ натиск), внимателно преместете най-отдалеченото парче назад към анатомичното му положение, така че счупената кост да изглежда права. Затворената редукция пренастройва костите, без да пробива кожата.
- Тягата може да се прилага със собствени ръце и сила на горната част на тялото, или с помощта на тежести и ролки, ако е в клинична обстановка.
- Без медицинско обучение, само пръстите на ръцете и краката трябва да се опитат да бъдат подравнени с тяга, ако не е възможно да се получи медицинска помощ веднага. Други кости / зони представляват твърде голям риск от допълнителни наранявания за нетренираните.
- Спрете да пренастройвате костта, ако има значителна резистентност или значително нарастване на болката.
- Лекарствата за мускулен релаксант могат да помогнат за преструктурирането, особено ако околните мускули са спазмирани.
- 3 Накарайте хирург да пренастрои костта с отворена редукция. Отвореният метод за редукция включва хирургично врязване в кожата и други меки тъкани за достъп до мястото на фрактурата и връщане на костните фрагменти обратно. Отворената редукция се извършва само от ортопедичен хирург и само ако затворената редукция с тракция е неуспешна или невъзможна. Като такава, отворената редукция обикновено се използва за най-сериозните видове фрактури, когато костите са в множество фрагменти (наречена сложна раздробена фрактура), което често се случва, когато костите са силно смачкани. Ортопедичният хирург има избор от два вида отворена редукционна хирургия: вътрешна фиксация или външна фиксация.
- Вътрешното фиксиране използва специални метални винтове, пръти и / или плочи, за да прикрепят костните фрагменти заедно и да държат всичко на място, докато нараняването не заздравее. При този подход хардуерът често остава на място под кожата, дори след като фрактурата заздравее.
- Външната фиксация задържа костта на място, тъй като тя зараства с поддържаща външна рамка (от външната страна на кожата), направена от пръчки, които се пробиват в костните парчета с метални винтове. След това рамката се отстранява, след като костта е излекувана и достатъчно здрава, за да се поддържа. Тази техника се използва за сложни фрактури, които не могат да бъдат възстановени с помощта на отворена редукция или хирургическа вътрешна фиксация.
- Всеки тип операция за възстановяване на костите изисква регионална или обща анестезия за контрол на болката.
- 4 В ролите или шина костта за най-добро подравняване. След успешна процедура на затворено редуциране, включваща сцепление, обикновено се използва гипс (или фибростъкло) или метална шина, за да се запази счупената кост на място. Леенето или шинирането на стабилизирана фрактура обикновено е най-ефективният начин за постигане на добре подравнена кост. Гипсовете и шините също осигуряват защита от по-нататъшни травми и предотвратяват небрежно движение чрез обездвижване. Леенето и шинирането не често се извършва с отворени методи за редукция, но понякога може да се използва заедно с метални винтове и плочи или след отстраняване на поддържащата рамка с вътрешна фиксация.
- Гипсовете и шините често се оставят за няколко седмици, в зависимост от тежестта на фрактурата.
- Шинирането може да се извърши в извънредна ситуация извън болнична среда, като се използват различни материали, включително парчета дърво, метал, пластмаса или твърд картон.
- Когато шинирате мястото на фрактура, опитайте се да позволите движение в съседните стави (освен ако фрактурата не засяга ставата) и не закрепвайте материала твърде плътно - позволете подходящо кръвообращение.
Въпроси и отговори на общността
Търсене Добавете нов въпрос- Въпрос Какво се случва, ако костта не е подравнена? Ще боли, ще затрудни функционирането и ще отнеме повече време, за да се излекува.
- Въпрос: Нараних крака си в училище, но не знам дали е изкълчен или счупен. Какво трябва да направя? Трябва да говорите с лекар. Те ще могат да изследват крака ви, да определят каква травма имате и да осигурят необходимото лечение.
Реклама
Видео . Чрез използването на тази услуга, част от информацията може да бъде споделена с YouTube.
Съвети
- Ако винтове, плочи, тел или пръти са били използвани за хирургично пренареждане на вашата счупена кост, те могат да създадат проблеми, които в крайна сметка ще изискват тяхното отстраняване.
- Дори при хирургично пренастройване, позицията на костите може да не е идеална и може да загубите чувство в областта на нараняването.
- Ако счупена кост минава през кожата (наречена отворена фрактура), важно е раната да се почисти много добре, за да се предотврати инфекция. НЕ се опитвайте да поставите костта обратно в тялото.
- Основното предимство на вътрешната фиксация е, че тя често позволява ранна подвижност и по-бързо излекуване.
Реклама
Внимание
- Подравняването на фрактурирани кости е най-добре да се остави на обучени специалисти и трябва да се опитва само на по-малки периферни кости от нетренирани хора в екстремни и редки спешни случаи.
