Навяхването на китката е относително често нараняване, особено сред спортистите. Навяхване възниква, когато сухожилията в китката са твърде опънати и потенциално се разкъсват, частично или напълно. Навяхването на китката причинява болка, възпаление и понякога натъртване, в зависимост от тежестта на нараняването (или степен 1, 2 или 3). Понякога може да е трудно да се направи разлика между лошо изкълчена китка и костна фрактура, така че добре информираността трябва да ви помогне да направите разликата. Въпреки това, ако подозирате фрактура по някаква причина, уговорете среща с Вашия лекар и потърсете медицинско лечение.
Стъпки
Част един от 2: Идентифициране на симптомите на изкълчване на китката
- един Очаквайте известна болка при движение. Навяхванията на китката имат широк диапазон на тежест в зависимост от степента на разтягане и / или разкъсване на засегнатия лигамент. Леки навяхвания на китката (степен 1), включват известно разтягане на връзките, но без значително разкъсване; умерено навяхване (степен 2) включва значително разкъсване (до 50% от влакната); тежките навяхвания (степен 3) включват по-голямо разкъсване или пълно разкъсване на лигамента. Следователно, при навяхване на китката от степен 1 и 2 движението ще бъде относително нормално, макар и болезнено. Навяхването от степен 3 често води до нестабилност на ставите (прекалено голяма подвижност) с движение, тъй като засегнатият лигамент вече не е правилно прикрепен към костите на китката (карпалните). За разлика от тях, движението обикновено е много по-ограничено при фрактури на китката и често има усещане за смилане при движение.
- Навяхванията на китката от степен 1 са леко болезнени и болката обикновено се описва като болезненост, която може да бъде остра при движение.
- Навяхването на китката от степен 2 генерира умерена до силна болка в зависимост от степента на разкъсване; болката е по-остра от сълза от степен 1 и понякога също пулсираща поради възпаление.
- Навяхването на китката от степен 3 често е по-малко болезнено (първоначално) от сортовете от степен 2, тъй като връзката е напълно прекъсната и не дразни толкова околните нерви - въпреки че нараняванията от степен 3 в крайна сметка пулсират значително поради натрупване на възпаление.
- 2 Потърсете възпаление. Възпалението (подуване) е често срещан симптом на всички навяхвания на китката, както и фрактури на китката, но варира значително в зависимост от тежестта на нараняването. По принцип навяхванията от степен 1 имат най-малко подуване, докато навяхванията от степен 3 предизвикват най-много. Подуването ще направи изкълчената ви китка да изглежда по-дебела и подпухнала в сравнение с вашата невредима китка. Реакцията на възпаление на тялото към нараняване, особено навяхвания, е свръхреакция, тъй като предвижда най-лошия сценарий на грижа - отворена рана, податлива на инфекция. Като такъв, опитът да се ограничи възпалението, предизвикано от изкълчване със студена терапия, компреси и / или противовъзпалителни лекарства е полезно, защото намалява болката и помага да се поддържа обхватът на движение на китката ви.
- Подуването от възпаление не причинява голяма промяна на цвета на кожата, освен известно зачервяване от „зачервяване“ поради цялата топла течност под кожата.
- Поради натрупването на възпаление, което се състои от лимфна течност и разнообразни специализирани клетки на имунната система, изкълчената китка ще се почувства топла на допир. Повечето фрактури на китката също се чувстват топли поради възпаление, но понякога китката и ръката могат да се чувстват студени, тъй като циркулацията се прекъсва поради увреждане на кръвоносните съдове.
- 3 Вижте дали се появяват синини. Въпреки че реакцията на възпаление на тялото създава подуване на мястото на нараняване, това не е същото като натъртване. Вместо това, синините се причиняват от кръв, която се просмуква в околните тъкани от увредени кръвоносни съдове (малки артерии или вени). Навяхването на китката от степен 1 обикновено не води до натъртване, освен ако нараняването не е било от силен удар, който е смачкал малките подкожни кръвоносни съдове точно под кожата. Навяхванията от степен 2 включват повече подуване, но отново не е задължително много натъртвания - зависи как е настъпило нараняването. Навяхванията от степен 3 включват много подуване и обикновено значително натъртване, тъй като травмата, която причинява напълно разкъсана връзка, обикновено е достатъчно тежка, за да разкъса или повреди околните кръвоносни съдове.
- Тъмният цвят на синини се причинява от проникване на кръв в тъканите точно под повърхността на кожата. Тъй като кръвта се разгражда и се изхвърля от тъканта, натъртването променя цвета си с течение на времето (тъмно синьо, зелено, след това жълто).
- За разлика от навяхванията, фрактурите на китката почти винаги показват синини, тъй като е необходима повече травма (сила), за да се счупи кост.
- Навяхването на китката от степен 3 може да доведе до аувулсионна фрактура, при която лигаментът откъсва малък чип кост. В този случай има много незабавни болки, възпаления и натъртвания.
- 4 Нанесете лед и забележете някакво подобрение. Навяхването на китката от всички степени реагира добре на студената терапия, защото намалява възпалението и вцепенява околните нервни влакна, които генерират болка. Студената терапия (ледени или замразени опаковки с гел) е особено важна за навяхвания на китки от степен 2 и 3, тъй като те предизвикват натрупване на повече възпаления около мястото на нараняване. Прилагането на студена терапия върху изкълчена китка в продължение на 10-15 минути на всеки един до два часа непосредствено след нараняване оказва значително положително въздействие след ден-два, като значително намалява интензивността на болката и улеснява движението. За разлика от това, заледяването на фрактура на китката също е полезно за контрол на болката и възпалението, но симптомите често се връщат след изчезване на ефектите. По този начин, като обща насока, студената терапия има по-голямо въздействие върху навяхванията, отколкото при повечето фрактури.
- Малките фрактури на косата (стрес) обикновено имитират навяхвания от степен 1 или 2 и реагират на студена терапия (дългосрочно) по-добре от по-сериозните фрактури.
- Когато прилагате студена терапия върху излекуваната си китка, не забравяйте да я увиете в тънка кърпа, така че да избегнете дразнене на кожата или измръзване.
Част 2 от 2: Търсенето на медицинска диагноза
- един Консултирайте се със семейния си лекар. Въпреки че горната информация може да ви помогне да разберете дали китката ви е изкълчена и грубо да прецените до каква степен, Вашият лекар е много по-квалифициран да постави точна диагноза. Всъщност подробна история води до конкретна диагноза в около 70% от случаите на болки в китката. Вашият лекар ще прегледа китката ви и ще извърши някои ортопедични тестове върху нея и ако нараняването изглежда тежко, вероятно ще ви изпрати на рентгенова снимка на китката, за да се изключи фрактура на костта. Рентгеновите лъчи обаче показват само кости, но не и меки тъкани като връзки, сухожилия, кръвоносни съдове или нерви. Счупените карпални кости, особено фрактурите на линията на косата, могат да бъдат трудни за гледане на рентгенови лъчи поради малкия им размер и ограниченото пространство. Ако рентгеновите лъчи са отрицателни за фрактура на китката, но нараняването ви е тежко и се нуждае от операция, лекарят може да ви изпрати за ЯМР или КТ.
- Малки стресови фрактури на карпалните кости (особено скафоидната кост) е много трудно да се видят при редовни рентгенови лъчи, докато цялото възпаление изчезне. По този начин може да се наложи да изчакате една седмица или повече, за да си направите още една рентгенова снимка. Тези видове наранявания могат също да изискват допълнителни изображения като ЯМР или шиниране / отливане в зависимост от тежестта на симптомите и механизма на нараняване.
- Остеопорозата (състояние, характеризиращо се с деминерализация и чупливост на костите) е важен рисков фактор за фрактури на китката, въпреки че не увеличава риска от навяхвания на китката.
- 2 Вземете препоръка за ЯМР. За всички изкълчвания на китки от степен 1 и повечето изкълчвания от степен 2 няма нужда от ЯМР или друг високотехнологичен диагностичен тест, тъй като нараняванията са краткотрайни и са склонни да се лекуват в рамките на няколко седмици без медицинско лечение. Въпреки това, при по-сериозни навяхвания на сухожилията (особено сортове степен 3) или ако диагнозата остане неясна, тогава е оправдано ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). ЯМР използва магнитни вълни, за да предостави подробни изображения на всички структури в тялото, включително меките тъкани. ЯМР е чудесно за визуализиране на това кой лигамент е силно разкъсан и до каква степен. Това е много полезна информация за ортопед хирург, ако се налага операция.
- Тендинит, спукани сухожилия и бурсит на китката (включително синдром на карпалния тунел) имитират навяхвания на китката, но ЯМР може да прави разлика между различните наранявания.
- ЯМР също е полезно, за да се види степента на увреждане на кръвоносните съдове и нервите, особено ако нараняването на китката ви причинява симптоми в ръката ви, като изтръпване, изтръпване и / или загуба на нормален цвят.
- Друга причина за болка в китката, която може да имитира нискостепенно навяхване, е артрозата - тип износване. Въпреки това, остеоартритната болка е хронична, бавно се влошава с течение на времето и обикновено включва усещане за смилане с движение на китката.
- 3 Помислете за CT сканиране. Ако нараняването на китката ви е доста тежко (и не се подобрява) и диагнозата остава неясна след рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс, тогава са посочени допълнителни модалности за изображения като КТ. Сканирането с компютърна томография (КТ) комбинира рентгенови изображения, направени от различни ъгли, и използва компютърна обработка, за да създаде изображения в напречно сечение (резени) на всички твърди и меки тъкани във вашето тяло. КТ изображенията предоставят по-подробна информация от обикновените рентгенови лъчи, но сходни нива на детайлност с ЯМР изображения. Като цяло CT е отличен за оценка на скрити фрактури на китката, въпреки че ЯМР е по-добър за оценка на по-фини наранявания на сухожилията и сухожилията. Въпреки това, CT сканирането обикновено е по-евтино от ЯМР, така че това може да е фактор, ако вашата здравна застраховка няма да покрие разходите за диагностика.
- CT сканирането ви излага на йонизиращо лъчение. Количеството радиация е повече от обикновените рентгенови лъчи, но не е достатъчно, за да се счита за вредно.
- Най-честият изкълчен лигамент в китката е скафо-лунатният лигамент, който свързва скафоидната кост с луналната кост.
- Ако всички горепосочени резултати от образната диагностика са отрицателни, но силната болка в китката продължава, тогава Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към специалист по ортопедия (кости и стави) за повече тестове и оценка.
Въпроси и отговори на общността
Търсене Добавете нов въпрос- Въпрос: Китката ми наистина боли, когато я движа. Какво означава това?Jonas DeMuro, д-р
Сертифициран хирург за критични грижи на борда Д-р DeMuro е сертифициран от борда хирург за детска критична помощ в Ню Йорк. Той получи докторска степен от Медицинския факултет на Университета Стони Брук през 1996 г. Завърши стипендията си по хирургични критични грижи в еврейската здравна система North Shore-Long Island и беше предишен сътрудник на Американския колеж по хирурзи (ACS).Jonas DeMuro, д-рОтговор на експерт-специалист по хирургия за критични грижи Ако китката е възпалена, болезнена и / или подута, може да има фрактура на една или повече кости на китката, особено ако болката е след скорошно нараняване. Ако тази болезненост е тежка или продължава, непременно посетете лекар, за да може той да бъде правилно изследван, за да се види дали е показано по-нататъшно лечение. - Въпрос: Ако ме боли китката, когато я огъна назад, изкълчена ли е? Да, това означава, че имате опънати връзки, което е изкълчване.
- Въпрос: Можете ли все още да използвате ръката си, дори ако тя е счупена или изкълчена? Можете да опитате, но вероятно ще бъде много болезнено. Най-добре би било да го държите неподвижен, докато не се излекува.
- Въпрос: Паднах и китката ме боли от натиск и движение. Навяхване ли е? Най-вероятно е така.
- Въпрос: Кацнах на китката си преди година. Усещането е, че мели и чувам как щрака. Какво трябва да направя? Отидете на лекар и вземете КТ. Ако е счупено или изкълчено, лекарят може да ви даде шина или прашка. Ако не го проверите, това може да доведе до по-тежка контузия.
- Въпрос Изкълчена ли е китката ми, ако ме боли, особено когато я движа, но няма подуване и само малко натъртване? Вероятно имате степен 1 (1% -25% разкъсано) навяхване. Заледете го, увийте го и се опитайте да го държите неподвижен. Ако симптомите продължават, потърсете лекар.
- Въпрос: Подхлъзнах се и паднах и сега долната ми ръка и китката са подути, натъртени и болезнени. Може ли китката ми да бъде счупена? Това са често срещани симптоми на изкълчване на китката. Ако беше счупена, ръката / китката ви ще се огънат по необичаен начин. Дешифрирайте, ако костта боли или ако това е мускулът или тъканта.
- Въпрос Как да лекувам навяхване степен 1? Трябва ли да използвам превръзки? Ако имате навяхване от степен 1, можете да направите каквото и да е, което облекчава болката. Превръзките не са лоша идея. Дръжте ги включени през нощта, за да не прецаквате повече китката си.
- Въпрос: Бях в баскетбола и паднах на китката си. Как да разбера дали е счупен или изкълчен? Счупените китки биха се огънали по необичаен начин в сравнение с другата ви ръка. Проверете дали е изкривено и ако да, потърсете Вашия лекар.
- Въпрос Изкълчена ли е или счупена ли е китката ми, ако боли много, когато я движа, но не виждам видима травма? Може да е малка фрактура. Трябва незабавно да посетите лекар, за да определите какво може да се обърка с него.
Реклама
Съвети
- Навяхването на китката често е резултат от падания, така че бъдете внимателни, когато ходите по мокри или хлъзгави повърхности.
- Скейтбордът е високорискова дейност за всички наранявания на китката, така че винаги носете предпазители за китки.
- Ако не се лекува, тежкото навяхване на китката може да увеличи риска от развитие на остеоартрит с напредването на възрастта.
- Опитайте се да го лекувате с лед и да не го натискате, ако не лекува, потърсете лекар.
- Внимавайте с това, което правите с китката си. Ако смятате, че е счупен, го заледете и го дайте ден-два и ако е по-лошо или все пак същото, посетете Вашия лекар.
Реклама
