Как да използвам стетоскоп

Стетоскопът е медицински инструмент, използван за чуване на звуци, издадени от сърцето, белите дробове и червата. Използването на стетоскоп за чуване на звуци се нарича аускултация Медицинските специалисти са обучени да използват стетоскопи, но вие също можете да научите как да го използвате. Продължете да четете, за да научите как да използвате стетоскоп.

Стъпки

Метод един от 7: Избор и настройка на стетоскоп

1. един Вземете висококачествен стетоскоп. Висококачественият стетоскоп е важен. Колкото по-добро е качеството на вашия стетоскоп, толкова по-лесно ще бъдете да слушате тялото на пациента си.
   • Еднотръбните стетоскопи са по-добри от двутръбните. Епруветките в стетоскопи с двойна тръба могат да се търкат заедно. Този шум може да затрудни чуването на сърдечни звуци.
   • Дебелите, къси и относително твърди тръби са най-добри, освен ако не планирате да носите стетоскопа около врата си. В такъв случай най-добра е по-дългата тръба.
   • Уверете се, че тръбите нямат течове, като почукате по диафрагмата (плоската страна на гърдите). Докато докосвате, използвайте слушалките, за да слушате звуци. Ако не чуете нищо, може да има теч.
2. 2 Регулирайте слушалките на стетоскопа си. Важно е да се уверите, че слушалките са обърнати напред и че се вписват добре. В противен случай може да не успеете да чуете нищо със стетоскопа си.
   • Уверете се, че слушалките са обърнати напред. Ако ги поставите назад, няма да можете да чуете нищо.
   • Уверете се, че слушалките прилягат плътно и имат добро уплътнение, за да предпазят околния шум. Ако частите на ушите не пасват добре, повечето стетоскопи имат подвижни слушалки. Посетете магазин за медицински консумативи, за да закупите различни слушалки.
   • С някои стетоскопи можете също да наклоните слушалките напред, за да осигурите по-добро прилягане.
3. 3 Проверете напрежението на слушалката на стетоскопа си. С други думи, уверете се, че слушалките са близо до главата ви, но не твърде близо. Ако слушалките ви са прекалено стегнати или прекалено хлабави, пренастройте ги.
   • Ако слушалките са твърде разхлабени, може да не успеете да чуете нищо. За да затегнете напрежението, стиснете слушалките близо до слушалките.
   • Ако слушалките са прекалено стегнати, те могат да наранят ушите ви и може да ви е трудно да използвате стетоскопа си. За да намалите напрежението, дръпнете внимателно слушалката.
4. 4 Изберете подходящо парче ракла за вашия стетоскоп. За стетоскопите има много различни видове гърди. Изберете такъв, който е подходящ за вашите нужди. Парчетата гърди се предлагат в различни размери за възрастни и деца. Реклама

Метод 2 от 7: Подготовка за използване на стетоскоп

1. един Изберете тихо място, за да използвате стетоскопа си. Използвайте стетоскопа си на тихо място. Намерете тиха зона, за да сте сигурни, че звуците на тялото, които искате да чуете, няма да бъдат преодолени от фоновите шумове.
2. 2 Позиционирайте пациента си. За да слушате сърцето и корема, ще искате пациентът да е в легнало положение. За да слушате белите дробове, ще искате вашият пациент да седне. С други думи, помолете пациента си да легне. Звуците на сърцето, белите дробове и червата могат да звучат различно в зависимост от позицията на пациента: т.е. седнал, изправен, легнал настрани и т.н.
3. 3 Решете дали да използвате диафрагмата или камбаната. Мембраната или плоската страна на барабана е по-добра за чуване на средни или високи звуци. Камбаната или кръглата страна на барабана е по-добра за чуване на ниски звуци.
   • Ако искате стетоскоп с наистина високо качество на звука, може да помислите за електронен стетоскоп. Електронен стетоскоп осигурява усилване, така че да е по-лесно да чувате сърдечни и белодробни звуци. Използването на електронен стетоскоп може да улесни чуването на сърцето и белите дробове на вашия пациент, но имайте предвид, че те са скъпи.
4. 4 Накарайте пациента си да облече болнична рокля или да вдигне дрехи, за да разкрие кожата. Използвайте стетоскопа върху гола кожа, за да избегнете улавянето на шума от шумолене на плат. Ако вашият пациент е мъж с косми на гърдите, дръжте стетоскопа неподвижен, за да избегнете шумолене.
   • За да направите пациента си по-удобен, загрейте стетоскопа, като го втриете в ръкава си, или помислете за закупуване на стетоскоп за нагряване.
   Реклама

Метод 3 от 7: Слушане на сърцето

1. един Задръжте диафрагмата над сърцето на пациента. Поставете диафрагмата в лявата горна част на гърдите, където се срещат 4 до 6 ребра, почти директно под гърдата. Дръжте стетоскопа между показалеца и средния пръст и приложете достатъчно нежен натиск, за да не чуете пръстите си да се трият.
2. 2 Слушайте сърцето цяла минута. Помолете пациента да се отпусне и да диша нормално. Трябва да чуете нормалните звуци на човешкото сърце, които звучат като „lub-dub“. Тези звуци се наричат ​​още систолични и диастолични. Систоличният е „луб“ звукът, а диастоличният е „дубъл“ звукът.
   • „Луб“ или систоличният звук се случва, когато митралният и трикуспидалният клапи на сърцето се затворят.
   • „Дуб“, или диастоличният звук се случва, когато аортният и белодробният клапи се затворят.
3. 3 Пребройте броя на сърдечните удари, които чувате за минута. Нормалният пулс в покой за възрастни и деца над 10 години е между 60-100 удара в минута. За добре обучени спортисти нормалният пулс в покой може да бъде само между 40-60 удара в минута.
   • Има няколко различни диапазона на сърдечната честота в покой, които трябва да се вземат предвид при пациенти под 10-годишна възраст. Тези диапазони включват:
     • Новородени до един месец: 70-190 удара в минута
     • Бебета на възраст 1 - 11 месеца: 80 - 160 удара в минута
     • Деца на 1 - 2 години: 80 - 130 удара в минута
     • Деца на възраст 3 - 4 години: 80 - 120 удара в минута
     • Деца на възраст 5 - 6 години: 75 - 115 удара в минута
     • Деца на 7 - 9 години: 70 - 110 удара в минута
4. 4 Вслушайте се в ненормални сърдечни тонове. Докато преброявате сърдечните удари, трябва също да слушате за необичайни звуци. Всичко, което не звучи като lub-dub, може да се счита за ненормално. Ако чуете нещо ненормално, вашият пациент може да се нуждае от допълнителна оценка от лекар.
   • Ако чуете звуков звук или звук, който е по-скоро като 'lub ... shhh ... dub', вашият пациент може да има сърдечен шум. Шумът на сърцето е кръв, която бързо се влива през клапаните. Много хора имат така наречените „невинни“ сърдечни шумове. Но някои сърдечни шумове сочат към проблеми със сърдечните клапи, така че трябва да посъветвате пациента си да отиде на лекар, ако откриете сърдечен шум.
   • Ако чуете трети сърдечен звук, който прилича на нискочестотна вибрация, вашият пациент може да има вентрикуларен дефект. Този трети сърдечен звук се нарича S3 или вентрикуларен галоп. Посъветвайте пациента да отиде на лекар, ако чуете трети сърдечен звук.
   • Опитвам слушане на проби от нормални и ненормални сърдечни звуци за да ви помогне да определите дали това, което чувате, е нормално.
   Реклама

Метод 4 от 7: Слушане на белите дробове

1. един Помолете пациента си да седне изправен и да диша нормално. Докато слушате, можете да помолите пациента да поеме дълбоко въздух, ако не можете да чуете звуци от дъха или ако те са твърде тихи, за да се определи дали има някакви отклонения.
2. 2 Използвайте диафрагмата на стетоскопа си, за да слушате белите дробове на пациента си. Слушайте дробовете на пациента в горния и долния лоб, както и отпред и отзад на пациента.
   • Докато слушате, поставете стетоскопа в горната част на гърдите, след това в средната ключична линия на гърдите и след това в долната част на гърдите. Не забравяйте да слушате предната и задната част на всички тези региони.
   • Не забравяйте да сравните двете страни на белите дробове на пациента и да отбележите дали нещо е необичайно.
   • Покривайки всички тези позиции, ще можете да слушате всички лобове на белите дробове на вашия пациент.
3. 3 Вслушайте се в нормални звуци на дишането. Звуците на нормалния дъх са ясни, като да слушате как някой вдухва въздух в чаша. Слушайте проба от здрави бели дробове и след това сравнете звуците с това, което чувате в белите дробове на пациента.
   • Има два вида звуци с нормално дишане:
     • Звуците на бронхиалния дъх са тези, които се чуват в трахеобронхиалното дърво.
     • Везикуларни звуци на дишане са тези, които се чуват над белодробната тъкан.
4. 4 Вслушайте се за необичайни звуци на дишане. Анормалните звуци на дишане включват хрипове, стридор, ринхи и хрипове. Ако не чуете никакви звуци на дишане, пациентът може да има въздух или течност около белите дробове, дебелина около гръдната стена или въздушен поток, който е забавен или прекалено надут към белите дробове.
   • Има четири вида ненормални звуци от дишането:
     • Хриптенето звучи като силен звук, когато човек издиша, а понякога и когато вдиша. Много пациенти, които имат астма, също имат хрипове и понякога дори можете да чуете хрипове без стетоскоп.
     • Стридор звучи като силно дишащо музикално дишане, подобно на хрипове, чувано най-често, когато пациентът вдишва. Стридор се причинява от запушване в задната част на гърлото. Този звук често може да се чуе и без стетоскоп.
     • Рончи звучи като хъркане. Рончи не може да се чуе без стетоскоп и се случва, защото въздухът следва „груб“ път през белите дробове или защото е блокиран.
     • Хрема звучи като пукане на мехурчета или тракане в белите дробове. Хрипове могат да се чуят, когато човек вдишва.
   Реклама

Метод 5 от 7: Слушане на коремни звуци

1. един Поставете диафрагмата върху голия стомах на пациента. Използвайте коремния бутон на пациента като център и разделете слушането си около пъпа на четири части. Слушайте горния ляв, горния десен, долния ляв и десния.
2. 2 Вслушайте се в нормални звуци на червата. Нормалните звуци на червата звучат като когато стомахът ви ръмжи или мрънка. Всичко друго може да подсказва, че нещо не е наред и че пациентът се нуждае от допълнителна оценка.
   • Трябва да чуете „ръмжене“ и в четирите раздела. Понякога след операция, отнемането на звуците на червата ще отнеме известно време.
3. 3 Вслушайте се в ненормални звуци на червата. Повечето звуци, които чувате, когато слушате червата на пациента си, са просто звуци от храносмилането. Въпреки че повечето звуци на червата са нормални, някои аномалии могат да насочат към проблем. Ако не сте сигурни дали звуците на червата, които чувате, са нормални и / или пациентът има други симптоми, тогава пациентът трябва да посети лекар за по-нататъшна оценка.
   • Ако не чуете никакви звуци на червата, това може да означава, че нещо е блокирано в стомаха на пациента. Това може също да означава запек и звуците на червата могат да се върнат сами. Но ако не се върнат, тогава може да има запушване. В този случай пациентът ще се нуждае от допълнителна оценка от лекар.
   • Ако пациентът има хиперактивни чревни звуци, последвани от липса на чревни звуци, това може да означава, че е имало разкъсване или некроза на чревната тъкан.
   • Ако пациентът има много високи звуци на червата, това може да означава, че в червата на пациента има запушване.
   • Бавните чревни звуци могат да бъдат причинени от лекарства с рецепта, спинална анестезия, инфекция, травма, коремна хирургия или прекомерно разширяване на червата.
   • Бързи или хиперактивни чревни звуци могат да бъдат причинени от болестта на Crohn, стомашно-чревно кървене, хранителни алергии, диария, инфекция и улцерозен колит.
   Реклама

Метод 6 от 7: Слушане за разбой

1. един Определете дали трябва да проверите дали има нарушение. Ако сте открили звук, който изглежда като сърдечен шум, трябва също да проверите за наличие на нарушение. Тъй като сърдечните шумове и наранявания звучат подобно, важно е да се провери и за двете, ако има съмнения.
2. 2 Поставете диафрагмата на стетоскопа си върху една от сънните артерии. Каротидните артерии са разположени в предната част на врата на пациента, от двете страни на Адамовата ябълка. Ако вземете показалеца и средния пръст и ги прокарате надолу по предната част на гърлото, ще проследите местоположенията на двете си сънни артерии.
   • Внимавайте да не натискате твърде силно артерията, в противен случай може да спрете кръвообращението и да накарате пациента да припадне. Никога не натискайте двете сънни артерии едновременно.
3. 3 Слушайте за шумове. Брут издава шум, който показва, че артерията е стеснена. Понякога може да се обърка един шум с ропот, тъй като звучи подобно, но ако пациентът има такъв, тогава шумът ще бъде по-силен, когато слушате сънната артерия, отколкото когато слушате сърцето.
   • Може също да искате да чуете за поява на подуване на коремната аорта, бъбречните артерии, илиачните артерии и бедрените артерии.
   Реклама

Метод 7 от 7: Проверка на кръвното налягане

1. един Увийте маншета за кръвно налягане около ръката на пациента, точно над лакътя. Запретнете ръкава на пациента си, ако ви пречи. Уверете се, че използвате маншет за кръвно налягане, който приляга на ръката на пациента. Трябва да можете да увиете маншета около ръката на пациента, така че да е плътно, но не прекалено стегнат. Ако маншетът за кръвно налягане е твърде малък или твърде голям, вземете различен размер.
2. 2 Натиснете диафрагмата на стетоскопа върху брахиалната артерия точно под ръба на маншета. Можете също да използвате диафрагмата, ако имате проблеми със слуха при камбаната. Ще слушате звуци на Korotkoff, които са звуци с нисък тон, които показват систолното кръвно налягане на пациента.
   • Намерете пулса си във вътрешната ръка, за да ви помогне да определите къде се намира вашата брахиална артерия.
3. 3 Надуйте маншета до 180 mmHg или 30 mm над очакваното систолично кръвно налягане. Можете да намерите показанията, като погледнете сфигмоманометъра, който е манометърът на маншета за кръвно налягане. След това освободете въздуха от маншета с умерена скорост (3 мм / сек). Докато освобождавате въздуха, слушайте със стетоскопа и не откъсвайте очи от сфигмоманометъра (манометър на маншета за кръвно налягане).
4. 4 Вслушайте се в звуците на Korotkoff. Първият почукващ звук, който чувате, е систоличното кръвно налягане на вашия пациент. Обърнете внимание на това число, но продължете да наблюдавате сфигмоманометъра. След като първият звук спре, отбележете номера, на който той спира. Това число е диастоличното налягане.
5. 5 Освободете и свалете маншета. Изпуснете и свалете маншета за кръвно налягане от пациента веднага след като получите втория номер. Когато приключите, трябва да имате две числа, които съставляват кръвното налягане на пациента. Запишете тези числа един до друг, разделени с наклонена черта. Например 110/70.
6. 6 Изчакайте няколко минути, ако искате отново да проверите кръвното налягане на пациента. Може да искате да преизмервате, ако кръвното налягане на пациента е високо.
   • Систоличното кръвно налягане над 120 или диастолното кръвно налягане над 80 показва, че вашият пациент може да има високо кръвно налягане. В този случай вашият пациент трябва да потърси допълнителна оценка от лекар.
   Реклама

Въпроси и отговори на общността

Търсене Добавете нов въпрос

• Въпрос Дали стетоскопът казва дали някой има сърдечна болка или просто чува как сърцето бие? Wizzwizz4 То просто чува биенето на сърцето. Ще трябва да попитате пациентите дали имат сърдечни болки.
• Въпрос: Какво представлява сърдечният шум? Сърдечният шум е допълнителен или необичаен звук, идващ от сърцето, който може да бъде открит от стетоскоп и може да показва сърдечно заболяване.
• Въпрос Как ще мога да разбера какво не е наред с човека? Ако отидете в медицинско училище, те ще ви научат на това.
• Въпрос: Можете ли да използвате стетоскоп, за да чуете собственото си сърце? Питър С. Да. Уверете се, че частите на ухото са насочени към вашите ушни канали, когато са в ушите ви. Може да ви е по-лесно да премахнете напълно ризата си, когато слушате собственото си сърце.
• Въпрос Как да разбера правилно дали пациентът ми има сърдечен шум? Питър С. Уверете се, че знаете как звучи здраво сърце. Шумовете на сърцето са допълнителни звуци. Трябва да потърсите медицинска помощ, ако чуете такава.
• Въпрос: Можете ли да използвате стетоскоп на главата си, за да намерите сърдечен ритъм? Питър С. Не.
• Въпрос Как да получа виден звук, когато използвам стетоскоп? Ако имате проблеми със слуха чрез стетоскопа си, уверете се, че луменът не се блъска в пациента или нещо друго, тъй като това ще заглуши звуците, които се опитвате да чуете. Също така, опитайте да използвате палеца си, за да натиснете стетоскопа, вместо да го държите отстрани с показалеца и средния си пръст.

Задайте въпрос Остават 200 знака Включете вашия имейл адрес, за да получите съобщение, когато отговорите на този въпрос. Изпращане
Реклама

Видео . Чрез използването на тази услуга, част от информацията може да бъде споделена с YouTube.

Съвети

• Винаги се уверявайте, че сте в тиха среда, че се вслушвате в аномалии и че ако имате съмнения, насочвате пациента към квалифициран медицински специалист.
• Почиствайте често стетоскопа си. Трябва да почиствате стетоскопа си след всеки пациент, за да избегнете инфекция. Използвайте алкохолни подложки или почистващи кърпи със 70% изопропилов алкохол, за да дезинфекцирате стетоскопа си.

Реклама

Предупреждения

• Не говорете и не потупвайте барабана, докато сте стетоскоп в ушите си. Наистина боли. Това също може да причини увреждане на слуха, в зависимост от това колко силно докосвате барабана или колко силно говорите в него.
• Не потапяйте стетоскопа си във вода и не го излагайте на силна топлина или студ. Извършването на някое от тези неща може да причини щети.
• Винаги потърсете медицинска помощ, ако чуете необичайни звуци по време на аускултация.

Реклама

Неща, от които ще се нуждаете

• Добър качествен стетоскоп