Болестта на Паркинсон (PD) е прогресивно невродегенеративно разстройство, засягащо както двигателните, така и немоторните способности. То засяга 1% от тези над 60-годишна възраст. Това е прогресивно разстройство на централната нервна система. PD се причинява от липсата на допамин, химикал, който помага на частите на мозъка ви, отговорни за двигателната функция (или движението на тялото), да комуникират помежду си. Това състояние често причинява треперене, скованост на мускулите, бавност и лош баланс. Ако подозирате, че вие или някой, когото обичате, имате Паркинсон, важно е да знаете как можете да диагностицирате това състояние. Започнете, като се опитате да идентифицирате симптомите на заболяването у дома, и след това посетете Вашия лекар за подходяща медицинска диагноза.
Стъпки
Част един от 3: Разпознаване на симптомите на болестта на Паркинсон
- един Следете за треперене в ръцете и / или пръстите. Едно от първите оплаквания, представени на лекарите от много хора, диагностицирани по-късно с болестта на Паркинсон, е неволно треперене или треперене на ръцете, пръстите, ръцете, краката, челюстта и лицето. Най-вероятно ще забележите този тремор, когато ръцете ви са в покой, а не когато ги използвате, въпреки че може да забележите повече треперене, докато ръцете и ръцете ви се използват, докато болестта прогресира.
- Причините за треперене са много. Болестта на Паркинсон е една от най-честите причини, а треперенето често е първият признак на заболяването.
- Треперенето и други симптоми могат първоначално да се появят само от едната страна на тялото или да изглеждат по-лоши от едната страна от другата.
- Повтарящото се движение на хапчета между палеца и пръста, наречено, защото изглежда, че човекът търкаля хапче между пръстите си, е характерно за паркинсонов тремор.
- 2 Проверете за забавени или изкривени движения. Някои симптоми на Паркинсон се причиняват от по-големия симптом на забавени движения (известен също като брадикинезия). Това засяга предимно двигателните функции от ходене и баланс до писане и дори двигателни функции, които често се считат за рефлексивни или спонтанни.
- Тези забавени движения са много често срещан ранен признак на Паркинсон и могат да се проявят в началото на заболяването при 80% от пациентите.
- На някои хора може да им е трудно да опишат какво чувстват и да използват думи като „слабост“, „умора“ или „некоординация“, когато говорят за тези симптоми.
- Търсете изкривявания в доброволните движения. В допълнение към неволевите движения, тези с Паркинсон могат да получат смущения в доброволните си движения извън просто бавността. Някои от леченията, използвани за болестта на Паркинсон, могат да причинят необичайни неволни движения или увеличаване на движенията, наричани дискинезия. Тези изкривявания (дискинезии) могат да бъдат подобни на „тик“ на външен вид и да се влошат при психологически стрес.
- Напредналата дискинезия се наблюдава най-често при пациенти, които са били на лекарството Levodopa от известно време.
- 3 Внимавайте за разбъркване на походката. Често срещаният симптом на Паркинсон е разбъркване на походката с кратки стъпки и тенденция към накланяне напред. Хората с болестта на Паркинсон често имат затруднения с равновесието си и понякога има тенденция да падат напред, карайки човека да ходи все по-бързо и по-бързо, за да не падне. Този модел се нарича „фестивна походка“ и е много разпространен при болестта на Паркинсон.
- Този симптом обикновено се проявява в по-късните стадии на заболяването.
- 4 Разгледайте стойката си. Тези с болестта на Паркинсон често се накланят напред в кръста, когато стоят или ходят. Това е така, защото болестта на Паркинсон може да причини проблеми с позата и баланса, включително скованост. Има тенденция да се огъват ръцете и главата, така че човек да изглежда сгънат с огънати лакти и главата надолу.
- Сковаността може да повлияе на цялото тяло и може да се почувствате сковани или възпалени.
- Проверете за постурална твърдост. Наричан още „зъбно колело“, този симптом се представя като отличителен белег, твърдо движение, когато проверяващият движи ръката на пациента чрез основни движения на огъване и разтягане. Твърдостта и устойчивостта на движение е най-очевидна при пасивното движение на китките и лакътя.
- Зъбното колело може да се случи, когато повишеният мускулен тонус, свързан с ригидност, се комбинира с тремор.
- 5 Изследвайте когнитивно увреждане. Някои когнитивни увреждания са често срещани, но обикновено не по-късно в хода на заболяването.
- 6 Проверете за смущения в говора. Около 90% от хората с ПД ще покажат признаци на говорни смущения в даден момент. Те могат да се представят като по-тиха реч, дишащи или дрезгави качества на гласа и намалена точност на езика.
- Гласът често става мек или шепнещ, тъй като гласовите мускули нямат подвижност.
- 7 Внимавайте за признаци на депресия или безпокойство. До 60% от тези с PD могат да проявят признаци или тревожност или депресия. PD засяга някои от стабилизиращите настроението части на мозъка, което води до този повишен шанс за депресия, особено в съчетание с качеството на живот на пациентите в късните стадии на заболяването.
- 8 Проверете за стомашно-чревни проблеми. Мускулите, използвани за прокарване на храната през храносмилателната система, също са засегнати от PD. Това може да доведе до различни стомашно-чревни проблеми от инконтиненция до запек.
- Същите тези симптоми често се появяват заедно с затруднено преглъщане на храна.
- 9 Внимавайте за затруднено сън. Много от неволевите движения, свързани с болестта на Паркинсон, затрудняват по-трудното сън на хората с болестта. Други симптоми - като ригидност на мускулите, което затруднява преобръщането през нощта или проблеми с пикочния мехур, водещи до ставане през нощта, за да уринирате често - съставят нарушенията на съня, преживявани от хората с PD. Реклама
Част 2 от 3: Тестване за болест на Паркинсон
- един Тествайте симптомите у дома. Въпреки че симптомите сами по себе си не могат да дадат точна диагноза, можете да тествате симптомите другаде в тази статия, за да предоставите на Вашия лекар пълен случай на Вашите симптоми. Първото нещо, което Вашият лекар би направил, ако попитате за PD, е да извършите физически преглед и можете да потърсите някои от същите признаци, които биха търсили.
- Поставете ръка в скута си и потърсете тремор. За разлика от повечето други форми на тремор, треморът, свързан с Паркинсон, е по-лош, когато сте в покой.
- Обърнете внимание на стойката си. Повечето хора с Паркинсон обикновено стоят леко наведени напред, с главата надолу и сгънатите лакти.
- 2 Посетете Вашия лекар. В крайна сметка диагнозата може да дойде само от Вашия лекар. Уговорете среща и им кажете историята на вашите случаи и притеснения. Ако Вашият лекар смята, че PD е сред потенциалните причини, тогава те вероятно ще проведат няколко теста, за да помогнат за определяне на диагнозата.
- Имайте предвид, че болестта на Паркинсон не е трудна за диагностициране, освен в много ранните етапи. Няма нито един тест, който Вашият лекар ще извърши. Вместо това Вашият лекар може да проведе други тестове, за да премахне други състояния, които водят до подобни симптоми като Паркинсон (като инсулт, хидроцефалия или доброкачествен есенциален тремор). Условието, което най-често имитира PD, е съществен тремор, който често протича в семейства и е най-маркиран с протегнати ръце.
- Вашият лекар може също да ви насочи към невролог, който е лекар, специалист по състояния на нервната система.
- 3 Направете физически преглед. Първото нещо, което Вашият лекар ще направи, е да Ви даде физически преглед, търсейки разнообразие от различни показатели:
- Анимиран ли е вашият израз?
- Показвате ли признаци на тремор с ръце в покой?
- Проявявате ли скованост във врата или крайниците?
- Колко лесно можете да се изправите от седнало положение?
- Имате ли нормална походка и ръцете ви се люлеят ли симетрично, докато ходите?
- След като натиснете малко, можете ли бързо да възстановите баланса си?
- 4 Приемете допълнителни тестове, ако е необходимо. Образните тестове, като MRI, ултразвук, SPECT и PET сканиране, обикновено не са много полезни при диагностицирането на Паркинсон. Въпреки това, в някои случаи Вашият лекар може да препоръча един от тези тестове, за да им помогне да разграничат Паркинсонова болест и заболявания, които имат подобни симптоми. Поради разходите за такива сканирания, инвазивния характер на процедурите и очевидната липса на наличност на машините, е малко вероятно Вашият лекар да препоръча тези сканирания като диагностичен инструмент в повечето случаи.
- ЯМР може да помогне на Вашия лекар да разграничи PD и състояния, които показват подобни симптоми, като прогресивна надядрена парализа и многосистемна атрофия.
- 5 Измерете отговора си на лечението. Лечението включва увеличаване на ефекта на допамин (невротрансмитер, засегнат от PD) в мозъка. Лечението може да се състои в самостоятелно прилагане на леводопа, най-често предписваното и най-ефективно лекарство за PD (обикновено като комбинация леводопа / карбидопа). В някои случаи Вашият лекар може също да предпише допаминов агонист, като прамипексол, който стимулира допаминовите рецептори.
- Ако симптомите Ви са достатъчно напреднали, за да оправдаят употребата на лекарства, Вашият лекар може да Ви го предпише, за да провери дали той ограничава някой от симптомите, които изпитвате. Болестите, които имитират PD, са склонни да реагират на лечение по-добре от PD. Добрият отговор на лекарства прави PD по-вероятно.
Част 3 от 3: Лечение на болестта на Паркинсон
- един Опитайте лекарства. За съжаление все още няма лекарства за болестта на Паркинсон. Налице е обаче широк спектър от лекарства за лечение на различни симптоми. Някои от лекарствата за лечение на PD включват:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo и др.), Който третира различните двигателни симптоми, наблюдавани както при ранна, така и при напреднала PD
- Допаминови агонисти (Apokyn, Parlodel, Neupro и др.), Които стимулират допаминовите рецептори да подлъжат мозъка да повярва, че получава допамин
- Антихолинергици (Artane, Cogentin и др.), Които се използват предимно за лечение на тремор
- МАО-В инхибитори (Eldepryl, Carbex, Zelapar и др.), Които спомагат за засилване на ефектите на леводопа
- COMT инхибитори (Comtan, Tasmar), които блокират метаболизма на леводопа в тялото, удължавайки ефектите
- 2 Упражнявайте, за да забавите прогресията на заболяването. Въпреки че упражненията по никакъв начин не са постоянно решение за ефектите от PD, доказано е, че намаляват сковаността и подобряват мобилността, походката, стойката и баланса. Аеробните упражнения, които изискват добра биомеханика, стойка, ротация и ритмични движения, се оказаха особено полезни. Видовете упражнения, които могат да помогнат, включват:
- Танцуване
- Йога
- тай чи
- Волейбол и тенис
- Класове по аеробика
- Бокс, който е чудесен за подобряване на стабилността и координацията
- 3 Вижте физиотерапевт. За да намерите най-добрия режим на фитнес въз основа на вашата конкретна прогресия на PD, консултирайте се с физиотерапевт. Физиотерапевтът може да приспособи рутина, за да се насочи към областите, където сте започнали да изпитвате скованост или намалена подвижност.
- Трябва също така да се консултирате с вашия физиотерапевт за периодична преоценка на вашата рутина, както за осигуряване на максимална ефективност на режима, така и за да следите прогресията на заболяването.
- 4 Попитайте за хирургични възможности за лечение на PD. Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е хирургична процедура, която революционизира лечението на PD в по-късните му етапи. Процедурата включва имплантиране на електроди в целевата област на мозъка, които след това са свързани с генератор на импулси, вмъкнат под ключицата. След това на пациента се дава контролер, който да включва или изключва устройството в необходимите моменти.
- Ефектите от DBS често са драматични и лекарите могат да препоръчат този път за тези, които изпитват деактивиране на треперенето, тези с неблагоприятни странични ефекти на лекарствата или ако лекарствата започнат да губят своята ефективност.
Въпроси и отговори на общността
Търсене Добавете нов въпрос Въпроси без отговор- Какво е лечението на индуцирана от наркотици атипична болест на Паркинсон? Отговор
Реклама
Съвети
- Въпреки че тази статия предоставя информация, свързана с болестта на Паркинсон, тя не предлага медицински съвети. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако смятате, че изпитвате симптоми, свързани с PD.
- Разпознаването на болестта на Паркинсон обикновено е по-лесно, отколкото при други прогресиращи и дегенеративни заболявания и болестта може да бъде уловена и лекувана ефективно в ранните етапи.
- Лекарствата и стремежът към здравословен начин на живот могат да направят дълъг път за смекчаване на ефектите от PD върху вашето ежедневие и задачи.
- Разберете, че тази диагноза е само нещо, което лекар може да даде. Можете да имате подозрения и дори да сте много сигурни, че имате разстройството, но все пак трябва да бъде диагностицирано от лекар.
Реклама
